叶伟洪学术经验总结及补肾通络法治疗膝骨关节炎的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:coretech333
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目的:在对叶伟洪教授的治学思想、临床经验和学术思想进行学习分析的基础上,结合个人的临床实践,在继承的基础上进行创新发展,开展壮骨强筋片联合关节通片治疗膝骨关节炎的科学研究,观察其疗效,并探讨作用机理,以期阐明导师的学术观点和临证思路,便于更好地在临床推广应用。方法:一、在跟随叶师学习、出诊和独立看诊的临床实践中,总结、分析叶师的学术思想和临床治验。二、根据叶师的经验研究,设计课题名为:“壮骨强筋片合关节通片治疗膝骨性关节炎的临床研究”,把120例符合入选规则患者随机分派到治疗组和对照组。具体治疗方法如下:1、对照组治疗:予以口服硫酸氨基葡萄糖片及维生素D3。2、治疗组用壮骨强筋片和关节通片联合使用,连服3个月。所有病例在治疗前及治疗后1周、1个月、3个月,疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score, VAS)、功能障碍指数评分(Oswestry评分),并进行SC(Stauffer-Coventry)疗效评定。结果:跟师结果:第一,理论学习考核成绩优秀,并且按时保质保量的完成了国家中医药管理局规定的跟师学习和临床实践;第二,提交了高质量的理论学习心得,有详尽的跟师笔记。且在跟师期间已在国内高规格期开上发表了一篇有关总结、学习及继承叶伟洪教授思想和临床经验及实践的论文。科研结果:两组各个时间点的VAS评分以及Oswestrv评分经成组配对t检验,均于治疗一周后、一月后及3个月后有显著统计学差异(P<0.01),初诊时组间无显著统计学差异(P>0.05)。3月后根据SC疗效标准比较两组疗效优良率有统计学意义(P<0.05)。结论:跟师结论:师承学习任务已顺利完成,通过努力,全面学习并总结了叶伟洪终身的学术思想,特别是有关膝骨关节炎的治疗。在理论学习的基础上,将这些思想和方法运用到了自身的临床实践当中,且取得了满意的效果。在跟从叶洪伟教授学习的时间里,叶师的对知识及工作严谨认真的态度,他的为人治学、高尚品质、人格魅力对我影响深远。跟随叶师学习的日子即将结束,笔者也即将踏入真正属于自己的中医之道。但是我国在中药的发展及继承方面仍然问题重重,未来的道路艰辛坎坷,需要我们这些新一代的中医医师一同努力,本着对中医的深度了解和把握以及自身丰富的临床实践经验,坚定信念,努力学习和工作,把我国的中医事业发扬光大,为祖国的中医发展奉献更多的力量、做出更大的贡献。科研结论:壮骨强筋片联合关节通片治疗膝骨关节炎,在缓解患者疼痛症状、改善生活质量等方面效果明显。其作用机制可能在于从多途径、多靶点干预和作用于膝骨关节炎的各环节、各因素,调节人体的整体功能,恢复机体的生理状态和动态平衡,改善骨代谢,缓解疼痛,最终达到使疾病痊愈的目的。该方法既发扬了中医的精华,又体现了现代研究方法的科学性。此疗法远近期疗效确切,使用方便,极少副作用的特点,值得临床进一步推广应用。该研究为中医药治疗膝骨关节炎提供了理论依据和有效药物,为治疗膝骨关节炎提供了新的思路、方法和途径,不仅具有一定的科学性和先进性,而且具有较高的学术价值和临床意义。
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