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目的：
本研究是通过观察黄连温胆汤合丹参饮加减治疗痰热瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效并分析其作用机理，以期为临床治疗冠心病提供更多的思路及方法，改善冠心病远期预后。
研究方法：
本研究病历来源于2018年3月至2019年1月天津中医药大学第二附属医院心内科病房住院治疗的符合纳入标准的痰热瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛患者64例。随机分为对照组(西药常规治疗)与治疗组(西药常规治疗+中药)。试验过程中因转院和未完成全部治疗疗程终止试验，治疗组脱落2例，最终共收集完整病例62例，治疗组30例，对照组32例。对照组予扩冠、抗凝、抗血小板聚集、降脂等药物治疗（例如阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释片、低分子量肝素、阿托伐他汀钙、美托洛尔等），治疗组在常规西药治疗的基础上给予黄连温胆汤合丹参饮加减治疗。连续观察4周，对两组治疗前后的心绞痛程度分级、中医证候积分、心电图疗效、西雅图心绞痛量表、实验室观察指标例如血脂、C反应蛋白等为疗效观察指标，来判定患者治疗前后心绞痛及中医证候的变化情况。评价黄连温胆汤合丹参饮加减治疗痰热瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效情况。使用SPSS22.0统计软件进行统计学分析。
结果：
1.两组在性别、年龄分布、发病病程、体重指数及合并病等一般情况调查上无统计学差异。
2.在心绞痛程度分级（CCS）方面，治疗组治疗后改善的程度优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。在心电图疗效方面，治疗组总有效率86.67%，而对照组总有效率71.88%，经秩和检验，P＜0.05，说明治疗组疗效优于对照组，有统计学意义。
3.中医证候积分方面，治疗组和对照组中医证候总积分都有显著改善，P＜0.01，有显著统计学意义。在两组中医证候积分疗效比较中，治疗组总有效率93.33%，而对照组总有效率78.12%，经秩和检验，P＜0.01。治疗组在喘促、痞满纳呆、头身困重、痰多粘稠、口干口苦、烦热、尿黄便结等症状较对照组有显著改善（P＜0.01）；在胸闷、失眠多梦症状较对照组亦有所改善（P＜0.05）；而在胸痛症状方面两组治疗后无明显差异（P＞0.05）。
4.西雅图心绞痛量表各项积分方面，治疗组与对照组均能改善躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作情况（AF）、治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DS）项目，组间比较，治疗组较对照组在PL、AS、AF、TS项目有显著改善（P＜0.01）；在DS项目，治疗组和对照组无明显统计学差异（P＞0.05）。
5.对血脂水平及CRP数值方面比较，治疗组较对照组能明显改善TC、HDL-C、LDL-C数值，P＜0.05，有统计学意义；而TG降低不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。治疗组较对照组能降低CRP水平（P＜0.05），有统计学意义。
6.安全性监测显示治疗前后两组均无明显不良反应，证实黄连温胆汤合丹参饮治疗本病安全性较高。
结论：
黄连温胆汤合丹参饮加减联合西药能够显著改善痰热瘀阻型不稳定型心绞痛患者的临床症状，改善心电图变化，减少心绞痛发作情况，提高了患者的生活质量和治疗的满意度，此外能够改善脂质代谢水平，降低炎症反应，改善预后，安全性可靠。可为临床治疗痰热瘀阻型冠心病提供参考，值得临床推广使用。
本研究是通过观察黄连温胆汤合丹参饮加减治疗痰热瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效并分析其作用机理，以期为临床治疗冠心病提供更多的思路及方法，改善冠心病远期预后。
研究方法：
本研究病历来源于2018年3月至2019年1月天津中医药大学第二附属医院心内科病房住院治疗的符合纳入标准的痰热瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛患者64例。随机分为对照组(西药常规治疗)与治疗组(西药常规治疗+中药)。试验过程中因转院和未完成全部治疗疗程终止试验，治疗组脱落2例，最终共收集完整病例62例，治疗组30例，对照组32例。对照组予扩冠、抗凝、抗血小板聚集、降脂等药物治疗（例如阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释片、低分子量肝素、阿托伐他汀钙、美托洛尔等），治疗组在常规西药治疗的基础上给予黄连温胆汤合丹参饮加减治疗。连续观察4周，对两组治疗前后的心绞痛程度分级、中医证候积分、心电图疗效、西雅图心绞痛量表、实验室观察指标例如血脂、C反应蛋白等为疗效观察指标，来判定患者治疗前后心绞痛及中医证候的变化情况。评价黄连温胆汤合丹参饮加减治疗痰热瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效情况。使用SPSS22.0统计软件进行统计学分析。
结果：
1.两组在性别、年龄分布、发病病程、体重指数及合并病等一般情况调查上无统计学差异。
2.在心绞痛程度分级（CCS）方面，治疗组治疗后改善的程度优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。在心电图疗效方面，治疗组总有效率86.67%，而对照组总有效率71.88%，经秩和检验，P＜0.05，说明治疗组疗效优于对照组，有统计学意义。
3.中医证候积分方面，治疗组和对照组中医证候总积分都有显著改善，P＜0.01，有显著统计学意义。在两组中医证候积分疗效比较中，治疗组总有效率93.33%，而对照组总有效率78.12%，经秩和检验，P＜0.01。治疗组在喘促、痞满纳呆、头身困重、痰多粘稠、口干口苦、烦热、尿黄便结等症状较对照组有显著改善（P＜0.01）；在胸闷、失眠多梦症状较对照组亦有所改善（P＜0.05）；而在胸痛症状方面两组治疗后无明显差异（P＞0.05）。
4.西雅图心绞痛量表各项积分方面，治疗组与对照组均能改善躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作情况（AF）、治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DS）项目，组间比较，治疗组较对照组在PL、AS、AF、TS项目有显著改善（P＜0.01）；在DS项目，治疗组和对照组无明显统计学差异（P＞0.05）。
5.对血脂水平及CRP数值方面比较，治疗组较对照组能明显改善TC、HDL-C、LDL-C数值，P＜0.05，有统计学意义；而TG降低不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。治疗组较对照组能降低CRP水平（P＜0.05），有统计学意义。
6.安全性监测显示治疗前后两组均无明显不良反应，证实黄连温胆汤合丹参饮治疗本病安全性较高。
结论：
黄连温胆汤合丹参饮加减联合西药能够显著改善痰热瘀阻型不稳定型心绞痛患者的临床症状，改善心电图变化，减少心绞痛发作情况，提高了患者的生活质量和治疗的满意度，此外能够改善脂质代谢水平，降低炎症反应，改善预后，安全性可靠。可为临床治疗痰热瘀阻型冠心病提供参考，值得临床推广使用。