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目的:通过为期一年的“以膳食为主的儿童肥胖综合防控技术的研究”的随机对照试验,研究干预措施对肥胖和超重儿童铁营养状况的影响。 方法:“以膳食为主的儿童肥胖综合防控技术的研究”是一个多中心的随机对照干预试验。通过运用多阶段整群随机抽样的方法筛选了6所小学,大(≥1000人)、中(500-1000人)、小(<500人)规模小学各两所,并随机分为2组:干预组和对照组。随机从每所学校的非毕业年级中抽取2个班级,班级内学生参与研究。干预校学生进行为期一年的以膳食教育为主辅助身体活动的综合干预,对照校学生不干预,收集试验干预前与干预后儿童的人体测量学指标、膳食摄入情况、身体活动情况并采集血样。共有1498名儿童进入试验,1339名儿童完成了试验。从该随机对照试验中筛选超重和肥胖的儿童(按照世界卫生组织的定义为:超重儿童年龄别身体质量指数Z分值>1,肥胖儿童年龄别身体质量指数Z分值>2)。共有326名肥胖和超重的学龄儿童(年龄7-11岁,114名女孩,212名男孩)最终完成了试验。肥胖和超重学龄儿童的铁营养状况指标和炎症指标在收集血样完成的一个月内测量。 结果:通过一年的干预研究,干预组肥胖超重儿童的年龄别身体质量指数Z分值的变化值比对照组肥胖超重儿童Z分值的变化值显著降低(-0.4±0.7 vs-0.1±0.6,P<0.0001); sTfR(-1.3±4.9 vs-0.02±4.4 nmol/L P=0.013)显著降低;CRP(1.4±0.8 vs.1.5±0.8 p=0.033)和IL-6(3.5±1.3 vs.4.0±1.7 p=0.004)显著低于对照组。根据多元线性回归模型分析表明,年龄别身体质量指数Z分值和炎症指标的变化值下降的越多预示着铁营养状况更好的改善。在矫正了年龄别身体质量指数Z分值的变化值之后,C-反应蛋白的变化值与血清铁蛋白的变化值(β:1.8995%confidence interval[CI]0.70 to3.09,P=0.002),与可溶性转铁蛋白的变化值显著相关(β:0.8895% CI0.16 to1.59,P=0.017);白介素-6的变化值与血清铁蛋白的变化值显著相关(β:1.2295% CI0.64 to1.79,P<0.0001)。 结论:通过为期一年的“以膳食为主的儿童肥胖综合防控技术的研究”的随机对照干预试验,干预组超重肥胖儿童的铁营养状况和炎症状况随着体重的降低而显著改善。进一步分析结果表明,超重和肥胖的中国学龄儿童的炎症指标的改善与铁营养状况的改善显著相关且独立于体重的降低。