动脉瘤术后低钠血症相关危险因素的研究及病程发展特点的探讨

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ysq2009123
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【目的】分析动脉瘤术后低钠血症的相关危险因素,探索动脉瘤术后低钠血症病程发展特点和发病机制。【病例与方法】检索浙江大学附属邵逸夫医院2005年10月至2008年3月行动脉瘤夹闭术和血管内栓塞的病例,采用二项分类Logistic回归统计学模型分析入选病例低钠血症相关危险因素,统计低钠血症病人在不同时期的频数,采用Kaplan-meier法比较动脉瘤夹闭术组和血管内栓塞术组两者的差异。【结果】共有71例病历入选,纳入分析的相关危险因素包括年龄,性别,术前GCS评分,有无合并血管性疾病,手术方式,动脉瘤的部位,是否急诊手术。仅术前GCS评分与动脉瘤术后低钠血症的发生有关(P=0.01)。动脉瘤术后分别在1-3天,9-10天左右形成二次低钠血症发生高峰,动脉瘤夹闭术组和血管内栓塞术组发生低钠血症的平均时间分别为15.61(±0.46)天,8.39(±0.5)天,两者有显著性差异(P<0.05)。【结论】动脉瘤术后低钠血症的发生可能是因为术后抗利尿激素(ADH)和利钠素水平升高,并在1-3天,10天左右形成两次高峰所致。
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