沈阳市皇姑区社区卫生服务中心建设研究

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1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》提出了“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的总体思路。2006年国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》指出:“社区卫生服务机构主要提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等公共卫生和基本医疗服务,要调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能,适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担;地方政府要根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助,并随着经济发展逐步增加”。从而将城市社区卫生服务机构的建设问题摆在了更加显耀的地位。由于城市社区卫生服务机构建设开展时间短,存在问题较多,所以如何解决城市社区卫生服务机构建设问题已经成为备受社会关注的一个焦点问题。通过实地访谈和观察发现,沈阳市皇姑区社区卫生服务中心存在着公益性质淡化、角色定位模糊、缺乏政策支持、六位一体功能不健全、双向转诊制度难以运行、资金配备不足、卫生资源配置不公平、资源缺失、人力资源严重缺乏、就诊患者少等一系列严重问题。这些问题存在的原因主要是国家的政策支持乏力所导致。最后,提出解决城市社区卫生服务中心建设的几点对策建议:一,政府应适当制定偏重性政策和监督机制;二,健全合理的经济补偿机制;三,改变社区卫生服务中心与医院之间的竞争格局、促进双向转诊制度的完善;四,加大资金投入,加强社区卫生服务中心的硬件建设;五,加强人才培养、建立合理的用人机制;六,加大社区卫生服务中心的宣传力度。
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