应用速度向量成像技术评价T2DM患者颈动脉斑块长轴力学特征

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研究目的1)应用VVI技术研究糖尿病组和正常对照组颈动脉斑块长轴力学特征;2)比较两组之间各个感兴趣区力学指标的差异;3)比较两组内各个感兴趣区力学指标的差异,指出哪些指标可用于提示斑块的受力情况。研究方法选取2型糖尿病患者合并颈动脉斑块50例,颈动脉斑块不伴2型糖尿病患者50例作为对照组,应用速度向量成像技术比较两组间及两组内各点速度、应变力和应变率三个指标间的差异。采用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料以均数加减标准差表示,结果均以P<0.05为有显著性意义。两组间斑块同一位置ROI同一参数比较应用两样本独立t检验,两组内斑块不同ROI各参数比较应用单因素方差分析,本组符合Levene方差齐性检验并采用LSD检验方法进行多重比较。研究结果一、两组一般情况比较糖尿病组的年龄、性别、TC、TG、HDL、LDL与对照组比较无统计学意义(P>0.05),糖尿病组空腹血糖较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。二、两组间斑块VVI各指标间的比较糖尿病组的速度、应变力及应变率等各项指标均较对照组减小(见表1);三、两组内斑块不同ROI间各VVI指标间的比较3.1速度3.1.1糖尿病组内斑块速度均是先从R1到R4减小,再从R4到R5增大;其中R1点速度正向峰值、负向峰值及峰值差值与R3、R4、R5相对应指标比较有统计学意义(P<0.05);3.1.2对照组速度正向峰值、负向峰值、峰值差值变化趋势是先减小再增大,且各ROI间速度比较没有统计学意义(P>0.05);3.2应变力3.2.1糖尿病组内斑块应变力正向峰值、负向峰值、峰值差值从R1到R2增大,R2到R4减小,再从R4到R5增大,其中R2点应变力正向峰值与R1、R3、R4、R5相对应指标比较有统计学意义(P<0.01,表2);3.2.2对照组应变力正向峰值、负向峰值、峰值差值没有明显有规律的变化趋势;3.3应变率3.3.1糖尿病组内斑块应变率各指标变化趋势与应变表现相似,其中R2点应变率正向峰值与R4点比较有统计学意义(P<0.05,表3);3.3.2对照组内斑块应变率正向峰值、负向峰值、峰值差值无明显有规律的变话趋势。研究结论1、通过VVI技术发现糖尿病组颈动脉斑块各指标较正常对照组减低,表明糖尿病组颈动脉斑块整体机械性能下降;2、通过组内各指标的分析比较得出颈动脉斑块近心端肩部较其他各点受力更大,即更易破裂;3、VVI技术可以在一定程度上评价T2DM患者颈动脉斑块长轴上力学特征。
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