目的探索增强现实技术辅助CT三维重建在乙状窦后入路开颅手术中的临床应用效果。方法我院于2016年8月至2017年11月前瞻性纳入46例拟行乙状窦后入路手术的患者。通过术前完善颅骨CT三维重建,形成患者的颅骨CT三维视图。于影像学工作站视图操作窗口,寻找颅骨内表面横窦沟与乙状窦沟的结合处,并在其下缘切出模拟“关键孔”,同时保存图像数据,导入智能手机Sina应用程序。术中借助增强现实技术,使含模拟“关键孔”的颅骨图像与真实颅骨融合,指导“关键孔”的定位。术中根据“关键孔”能否暴露横窦与乙状窦结合处验证定位的准确性。结果46例手术无一例发生静脉窦破裂出血,44例手术“关键孔”均清晰显露横窦与乙状窦结合处,2例手术“关键孔”定位稍偏移,平均向前外侧咬除(3±0.2mm)骨质可显露横窦与乙状窦结合处。术中术野均暴露清晰,手术疗效满意。结论通过术前在颅骨CT三维重建图像模拟“关键孔”位置,术中利用增强现实技术协助定位“关键孔”,可实现个体化、精确化定位“关键孔”,避免静脉窦损伤。