目的肺癌已成为我国发病率和死亡率首位的恶性肿瘤,江苏省是我国经济社会和医疗水平发展较快的省市之一,但其肺癌的发病率及死亡率同样较高。我们的目的是研究江苏省肺癌住院患者的诊断方法、基因突变检测情况及突变状态、以及肺癌的一线治疗模式,客观展现江苏省肺癌住院患者的诊疗现状,为临床决策提供依据。方法收集江苏省22家三级医院在2016年3-5月这段时间内新诊断的、此前未接受过任何治疗的肺癌患者,在患者出院后1-2天内收集其人口统计学资料、肿瘤的组织学类型、病理分期、肺癌家族史、临床表现、辅助检查、基因突变检测情况和突变状态、以及一线治疗方法等信息,统计分析其诊断方法、基因突变检测状态和一线治疗模式。结果共纳入江苏省22家三级综合性和专科性医院的928名患者。研究结果发现,胸部CT是最常用的影像学检查方法(94.7%);病理学诊断通常需要气管镜检查(51.7%)和经皮肺穿刺活检(25.3%)获取组织标本。小细胞肺癌的一线化疗方案主要为铂类联合依托泊苷(93.3%)。非小细胞肺癌患者,I期主要为手术切除(97.9%);II期患者65.0%行一线手术治疗,其中50%行术后辅助化疗;IIIA期患者52.4%行一线全身化疗,但未行同步放疗,41.3%行手术切除;IIIB/IV期患者61.8%接受一线化疗,另33.6%的患者行一线靶向治疗。鳞癌患者的一线化疗方案有铂类+吉西他滨(35.2%)、铂类+多西他赛(33.6%)和铂类+紫杉醇(24.6%),非鳞非小细胞肺癌则主要为铂类联合培美曲塞(74.9%)。基因突变的总检测率为30.3%,EGFR基因突变的检测率在所有患者、NSCLC及腺癌中分别为27.2%、32.3%、46.8%,阳性率分别为52.4%、52.6%、55.4%。ALK、c-Met、ROS1、RET的检测率分别为12.0%、1.2%、2.8%和0.3%。EGFR突变阳性的患者中86.5%行一线靶向治疗,共270名患者(29.1%)初诊后未接受任何治疗。结论江苏省肺癌住院患者的基因突变检测率仍然较低;其一线治疗模式与指南推荐基本相符,但不统一仍然存在;初诊患者的治疗率有待提高。