目的：分析动力髋螺钉(DHS),动力髁螺钉(DCS),PFN(股骨近端带锁髓内钉)治疗不同类型老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法：收集近两年我院股骨粗隆间骨折手术病例40例,按内固定不同方式分为DHS组,DCS组,PFN组。DHS组20例,按EVANS分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例。DCS组11例,此组均为EVANS V型,即逆粗隆间骨折。PFN组9例,均为粗隆间粉碎骨折。所有病例均获得随访,随访时间为6个月-18个月,分别从手术时间,术中出血量,术中输血量,骨折临床愈合时间,术后关节功能恢复程度,术后并发症等几个方面进行比较,对比分析不同手术方式的治疗结果。结果：本组40例病例,于术后3-6个月拍片复查均达到骨折愈合标准,无髋内翻畸形等术后并发症发生。DHS,DCS在手术时间,术中出血量,术中输血量及术后髋关节功能方面无明显差异。PFN与上述两组比较在手术时间,术中出血量,术中输血量方面比较有明显差异,在术后髋关节功能及骨折愈合时间方面三组无明显差异。结论：DHS, DCS,PFN三种内固定方式在治疗股骨粗隆间骨折有不同的特点,临床治疗应根据骨折类型特点,严格掌握不同类型骨折的手术适应症,选择正确内固定,才能确保手术疗效。DHS适用于股骨顺粗隆间骨折,DCS则对逆粗隆间骨折有较好治疗作用,PFN则适用于粗隆间粉碎骨折。