目的:探讨应用PASS技术矫治两例牙列重度拥挤患者的临床效果病例与方法:选取2015年1月至2016年1月,于大连医科大学附属第一医院就诊患者两例,一例为女性,一例为男性。患者一,18岁女性,恒牙列,双侧磨牙关系为近中关系,且第一磨牙近中倾斜较严重,即生理支抗丧失明显。ANB=8.5,II类骨面型,下颌角示高角,牙列重度拥挤,前牙开(?),口腔卫生一般,上颌前、后牙(?)平面较平坦。患者二,16岁男性,恒牙列,双侧磨牙关系为近中关系,ANB=5,II类骨面型,下颌角示高角,牙列重度拥挤,前牙覆盖较大。上颌前牙(?)平面较平坦,因上颌第二磨牙萌出高度明显不足故可发现后牙(?)平面较陡峭。经过对该两例患者资料的系统分析和讨论得出治疗方案。两例患者治疗方案大致相同:一、首选正畸正颌联合治疗,二、正畸掩饰治疗。因两位患者及家属均拒绝手术治疗,故两位患者均选择正畸掩饰治疗。两位患者均拔除四颗第二前磨牙并且采用PASS矫治技术。通过对治疗中与治疗前头影测量数值分析、稳定结果重叠和草耙分析,对治疗效果进行讨论。结果分析:患者一自接诊至今,疗程共22个月,虽ANB未发生变化,即骨性问题并没有得到解决,但是效果依旧显著,U1-NA(mm)由4变为0,U1-NA(°)由28变为13,U1-SN(°)由110变为94说明上颌唇倾切牙回收效果明显,L1-NB(mm)由10变为9,L1-NB(°)由32变为29,说明下颌切牙略有轻微直立,Y轴角由72变为73,说明下颌骨略有轻微顺时针旋转。EL-UL值由3变为0,EL-LL值由6.5变为4,Z角(°)测量值由52变为55,说明患者面型改善。治疗前,前牙(?)平面为4°,较正常值10±3.58(°)偏小,治疗后变为19°,通过头影测量可发现切牙较正常值有一定舌倾,治疗前后牙(?)平面角度为13°,虽然在正常值范围14.9±3.85(°)之内,但发现该患者上下颌第一第二磨牙均有不同程度的生理支抗丧失,治疗后,后牙(?)平面角度为16°,在正常值范围之内,发现在矫治后牙(?)平面的同时,第一磨牙、第二磨牙发生后倾,有效改善磨牙轴倾度,从而减少生理支抗的丢失。患者二自接诊至今,疗程共9个月,同患者一,ANB并未发生变化,U1-NA(mm)测量值由8变为3,U1-NA(°)测量值由33变为20,U1-SN(°)测量值由114变为100说明上颌唇倾切牙得到回收且效果明显,L1-NB(mm)测量值由9变为8,L1-NB(°)测量值由38变为33,说明下颌切牙略有轻微直立,Y轴角由72变为70,说明下颌骨略有轻微逆时针旋转。虽然EL-UL值和EL-LL值均未发生改变,但Z角(°)测量值由55变为58,仍说明患者面型改善,由凸面型变成直面型。治疗前,前牙(?)平面为11°,于正常值范围之内,现阶段前牙(?)平面为12°,未发生明显改变,患者治疗前后牙(?)平面为24°,较为陡峭,治疗后后牙(?)平面角度为17°,较之前大为改善,上颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙均发生向前向下生长,第二磨牙较之前近中倾斜且生长量较大,有效改善之前较为陡峭的后牙(?)平面。通过重叠可见,在陡峭的后牙(?)平面发生改善的过程中,下颌骨也发生了较大幅度的向前向下的生长,由于后牙(?)平面较之前变得平坦,故下颌骨发生了逆时针旋转,患者治疗效果明显。结论:1.患者一:针对此成年女性患者,PASS技术解除开(?)、牙列拥挤拥挤迅速,改善凸面型,维持后牙(?)平面于正常范围2.患者二:针对此处于生长发育期男性患者,PASS技术解除拥挤迅速,改善后牙陡峭的(?)平面的同时使下颌骨发生逆时针旋转。