【摘 要】
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1、目的:通过设置不同的治疗频次及疗程,并分析频次及疗程与临床疗效的相关性,从而优化方案;检测鼻分泌物中嗜酸性粒细胞水平,探讨可能作用途径。2、方法:收集136例持续性变应性鼻炎患者,采用随机数字表分组法,将患者按2*2析因设计方法分成4组:A1组:2次/周*4周组;A2组:3次/周*4周组;A3组:2次/周*8周组;A4组:3次/周*8周组。四组均采用针刺结合隔药饼灸治疗。治疗前后进行TNSS、
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1、目的:通过设置不同的治疗频次及疗程,并分析频次及疗程与临床疗效的相关性,从而优化方案;检测鼻分泌物中嗜酸性粒细胞水平,探讨可能作用途径。2、方法:收集136例持续性变应性鼻炎患者,采用随机数字表分组法,将患者按2*2析因设计方法分成4组:A1组:2次/周*4周组;A2组:3次/周*4周组;A3组:2次/周*8周组;A4组:3次/周*8周组。四组均采用针刺结合隔药饼灸治疗。治疗前后进行TNSS、TOSS、SNOT-20评分,并测鼻分泌物中嗜酸性粒细胞水平。治疗期间、治疗结束后两周,患者自主进行症状监测。治疗结束后进行疗效评定,并对数据进行统计学分析。3、结果:(1)治疗前后TNSS、TOSS、SNOT-20评分变化、有效率、治疗期间症状监测:四组患者治疗后较治疗前评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间评分无明显差异(P>0.05)。四组总有效率分别为81.82%、91.18%、90.62%、96.97%;A4组有效率优于A1组(P<0.05)。治疗期间症状检测,第二周A2组评分低于A1组(P<0.05);第四周A4组评分低于A1组(P<0.05);第七周及第八周A4组评分低于A3组(P<0.05)。(2)治疗前后鼻分泌物中嗜酸性粒细胞水平变化:四组患者前后鼻分泌物嗜酸性粒细胞水平均有统计学差异(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05)。(3)频次及疗程的主效应、交互作用:频次和疗程对于变应性患者的TNSS评分均有影响(P<0.05);疗程对于变应性患者的鼻塞、鼻痒、鼻甲及鼻粘膜肿胀、眼部流泪和发红评分有影响(P<0.05),2个疗程疗效优于1个疗程;频次对于变应性患者的睡眠情况评分有影响(P<0.05),3次/周有助于改善鼻炎患者睡眠状态;频次与疗程对TOSS总评分、SNOT-20总评分、嗜酸性粒细胞水平均无明显影响(P>0.05),且尚不能认为二者之间存在明显的交互作用(P>0.05)。(4)各组患者两周后随访症状评分:A1组在随访第10天,第1 1天评分高于其余三组(P<0.05),存在复发倾向,其余时间各组无明显差异(P>0.05)。4、结论:(1)不同频次及疗程的四组治疗组合对于变应性鼻炎患者均有效。(2)针灸疗法能降低变应性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒细胞水平。(3)3次/周*8周组治疗疗效优于2次/周*4周组。(4)3次/周*4周组、2次/周*8周组、3次/周*8周组治疗较2次/周*4周组远期疗效更好。
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