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目的:1.探讨房颤患者射频消融术后住院期间心理弹性的现状及影响因素。2.探讨房颤患者射频消融术后六个月内心理弹性的变化趋势,以及影响该趋势的因素。方法:1.采用一般资料调查表、心理弹性量表、领悟社会支持量表、家庭关怀指数问卷、简易疾病感知问卷、医学应对问卷和正负情绪量表对2018年11月~2019年3月在天津市某三级甲等医院心内科住院的射频消融术后的248例房颤患者进行调查。采用两独立样本t检验、方差分析以及相关分析进行单因素分析,将单因素有统计学意义的变量进行多元线性逐步回归分析。2.对其中的150例房颤患者,分别在射频消融术后1、3、6个月门诊复查时,采用心理弹性量表、领悟社会支持量表、家庭关怀指数问卷、简易疾病感知问卷、医学应对问卷和正负情绪量表对其进行随访调查,并运用多水平模型对纵向数据进行分析。结果:1.房颤患者射频消融术后住院期间心理弹性水平为57.96±15.80。正性情绪、领悟社会支持、负性情绪、疾病感知、屈服应对、家庭人均月收入3000~5000元、家庭人均月收入≥5000元、行射频消融术2次、行射频消融术≥3次进入回归方程,共解释了心理弹性47.8%的总变异,标准化偏回归系数分别为0.293、0.219、-0.199、-0.151、-0.140、0.110、0.120、0.099、-0.151。2.随访患者中,基线、术后1、3、6个月心理弹性水平分别为56.77±12.16分、60.51±12.43分、63.18±11.90分、65.41±12.57分。房颤患者射频消融术后六个月内心理弹性的平均增长速率为2.218分(β10=2.218,P<0.01),“大专”和“本科及以上”的患者与“小学及以下”的患者心理弹性增长速率的差值分别为1.520分(P<0.05)和1.811分(P<0.01);“丧偶”比“已婚配偶健在”的患者心理弹性增长速率低1.186分(P<0.05);术后有并发症比没有并发症的患者心理弹性增长速率低1.078分(P<0.05);合并症个数“≥3个”和“1~2个”与没有合并症的患者心理弹性增长速率的差值分别为-0.985分(P<0.05)和-0.824(P<0.05)分。领悟社会支持(β5=0.130,P<0.01)、家庭关怀度(β20=1.744,P<0.05)、疾病感知(β6=-0.040,P<0.01)和屈服应对(β9=-0.048,P<0.05)对心理弹性的平均效应显著,且不随着时间的推移而改变。正性情绪(β30=0.214,P<0.001)、负性情绪(β40=-0.148,P<0.01)对心理弹性的平均效应显著,该效应随着时间的推移而增大。面对应对和回避应对对心理弹性的固定效应不显著(β7=0.009,P>0.05;β8=-0.028,P>0.05)。结论:1.房颤患者射频消融术后住院期间的心理弹性水平偏低,正性情绪、领悟社会支持、负性情绪、疾病感知、屈服应对、家庭人均月收入和行射频消融术的次数是患者住院期间心理弹性的影响因素。其中负性情绪、疾病感知、屈服应对和射频消融术≥3次是危险因素,其他为保护因素。2.房颤患者射频消融术后六个月内心理弹性呈缓慢上升趋势,文化程度、婚姻状况、术后有无并发症以及合并症个数影响患者心理弹性的增长速率。领悟社会支持、家庭关怀度、疾病感知、屈服应对和正负情绪均影响患者的心理弹性,其中,领悟社会支持、家庭关怀度和正性情绪对心理弹性具有正向预测作用。正负情绪对心理弹性的影响随时间推移而增大,其他心理学因素对心理弹性的效应不随时间改变。