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目的成釉细胞瘤(ameloblastoma，AB)是最常见的牙源性肿瘤，占牙源性肿瘤的59.3％，虽生长缓慢但呈局部浸润性破坏，常易复发。AB的发生发展不仅存在细胞的过度增殖，同时也存在细胞凋亡的抑制，凋亡和增殖的平衡失调在肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用。环氧化合酶(cyclooxygenase，COX)是前列腺素(prostaglandin，PG)生物合成过程中一个重要的限速酶，可将花生四烯酸(arachidonic acid，AA)代谢为各种前列腺素产物，从而参与机体的病理生理过程。近年来的研究表明，COX-2除了在炎症中发挥重要作用外，还与多种肿瘤的发生、发展、转移和侵袭相关。本实验应用免疫组化、RT-PCR、Western Blot等方法对人AB中COX-2的mRNA和蛋白表达进行检测，探讨COX-2与人AB生物学行为的相关性和在该肿瘤的发生、发展中起到的重要作用。方法1、免疫组化收集中国医科大学口腔医学院和第一临床医学院1987年至2005年存档蜡块。AB 77例，恶性AB 6例，瘤旁粘膜9例，正常口腔粘膜(Normal oral mucosa，NOM)9例(颊、牙龈)。组织学分型：滤泡型34例，丛状型20例，棘皮瘤型5例，颗粒细胞型4例，基底细胞型1例，单囊型8例，周边型5例。2、RT-PCR和Western Blot分析分别检测收集到的中国医科大学口腔医学院病理科2004年至2005年冻存的标本。AB 15例，NOM 3例。组织学分型：棘皮瘤型4例，滤泡型2例，丛状型5例，基底细胞型2例，促结缔组织增生型2例。结果1、免疫组化人成釉细胞瘤、恶性AB、瘤旁粘膜中都有COX-2的明显表达，恶性AB阳性率最高为100％，依次为成釉细胞瘤81.8％、瘤旁粘膜77.8％，正常口腔粘膜轻微表达其阳性率为44.4％，各组间差异明显(P＜0.05)。AB中COX-2表达主要在胞浆，以中度阳性和强阳性为主，位于牙源性上皮的外周柱状或立方状细胞及中心星网状层细胞浆中，代表终末分化的角化退变样细胞及颗粒性变细胞为阴性或弱阳性，炎细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞胞浆中COX-2也为阳性表达。正常粘膜和瘤旁粘膜中COX-2主要表达在基底膜附近。恶性AB中梭形细胞、中间细胞密集增生区、外周层立方状或柱状细胞胞浆中都有COX-2强阳性表达。2、RT-PCR和Western Blot分析在15例AB中COX-2的表达明显增高，而在3例正常粘膜中却几乎未见表达。AB和正常口腔粘膜相比，无论是mRNA还是蛋白都有明显差异(P＜0.05)。相关性分析示，COX-2的mRNA和蛋白表达间无相关性(P＞0.05)。结论1、AB中COX-2在mRNA和蛋白质水平上都高表达，且明显高于正常粘膜。2、COX-2可能参与AB的发生发展，AB的侵袭性增加和恶变与COX-2的高表达相关。