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背景随着社会的飞速发展,交通伤及其他安全事故伤等高能量损伤所致的复杂四肢长骨骨折发生率越来越高,近年来,胫骨骨折发病率呈现逐年上升的趋势。由于骨折端局部血液供应会在骨折后遭到破坏,软组织也会在骨折后受到损伤,加上不恰当的内外固定等,极易引发各种并发症,其中较为常见的就是骨折后发生延迟愈合,严重的情况下还会不愈合。创伤后长骨骨折不愈合是临床多发病,极为常见,达到了5%-10%的发病率。一旦出现骨折不愈合,将致残并导致丧失劳动力,后果严重。骨折不愈合导致的患肢疼痛及功能障碍和心理阴影,给患者带来极大的痛苦和沉重的经济负担,严重影响患者的生活质量和劳动能力,故骨折不愈合的治疗仍是骨科医师所面临的迫切需要解决的难题之一随着医疗技术手段的发展,以及新技术的不断改进,为胫骨骨折不愈合患者带来了新的希望。胫骨为骨折不愈合发生率较高部位,胫骨骨折不愈合是目前骨折不愈合治疗研究的热点。目的分析锁定钢板和交锁髓内钉在胫骨骨折不愈合治疗中的应用价值。方法选取2012年5月至2014年5月南阳市第二人民医院收治的50例胫骨骨折不愈合患者,所入选患者均行知情同意并签字,经医院医学伦理委员会审核批准。按照单盲法,依据随机数字表法将这些患者分为锁定钢板组和髓内钉组两组,每组25例。分别给予锁定钢板组患者锁定钢板和髓内钉组患者交锁髓内钉内固定治疗,然后对两组患者的手术时间、骨折愈合时间、术后3个月及6个月骨痂生长评分、术后6个月膝关节及踝关节功能评分方面的差异进行统计比较。结果1.两组患者的手术时间、骨折愈合时间比较：锁定钢板组患者的手术时间(125±15.38)min明显比髓内钉组(110±16.40)min长(P<0.05),但两组患者的骨折愈合具体时间之间的差异不显著(P>0.05)。2.两组患者术后3个月和6个月骨痂生长评分比较：锁定钢板组患者术后3个月和6个月骨痂生长评分(2.20±0.50)分、(3.32±0.48)分,髓内钉组患者术后3个月和6个月骨痂生长评分(2.45±0.32)分、 (3.75±0.42)分,两组患者术后3个月和6个月骨痂生长评分比较差异不显著(P>0.05)。3.两组患者术前和术后6个月膝关节HSS评分和踝关节Kofoed评分比较：术后6个月锁定钢板组患者及髓内钉组患者膝关节HSS评分(89.78±8.24)分、(88.56±7.67)分和踝关节Kofoed评分(89.58±10.24)分、 (88.38±11.60)分均明显比术前(52.34±18.38)分、 (54.33±19.87)分和(68.84±20.38)分、(65.67±18.87)分高(P<0.05),但两组患者术前和术后6个月膝关节HSS评分和踝关节Kofoed评分之间的差异均不显著(P>0.05)。结论在胫骨骨折不愈合的治疗中,锁定钢板和交锁髓内钉均具有确切的疗效和较高的治愈率。