目的：比较肝细胞性肝癌（HCC）巴塞罗那肝癌临床分期（BCLC）B期患者行肝切除术及经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗的疗效。方法：回顾性分析我院2003年1月至2006年8月共191例BCLC B期、Child-pugh A级HCC患者的生存资料，采用不同的检验方法进行组间比较，采用Log-rank检验及COX回归模型分析危险因素，Kaplan-Meier曲线法分析总生存率。结果：191例患者中，肝切除术治疗105例，TACE治疗86例。肝切除术组患者的1，3，5年总生存率分别为69%，49%，38%，中位生存期为38.3个月；TACE组患者的总生存率分别为50%，22%，8%，中位生存期为16个月（P<0.05）。COX回归模型提示TACE和甲胎蛋白（AFP）水平（>400ng/ml）是影响预后的独立危险因素。结论：肝切除术较TACE治疗可能更能提高BCLC B期、Child-pughA级HCC患者的总生存率。BCLC B期HCC的治疗方式可以按不同的亚组做更为细致的划分。