复合异种骨管结合钢板固定修复大段骨缺损的实验研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:uj_mosquito11
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目的:研究髓腔内复合自体松质骨的复合异种骨管结合钢板固定修复大段骨缺损的效果。方法:采用健康成年山羊24只,随机分成两组,建立胫骨干大段骨缺损模型:实验组行髓腔内复合自体松质骨的异种皮质骨管移植并行钢板固定,对照组行单纯异种皮质骨管移植并行髓内钉固定。术后4、8、12周行影像学检查,观察骨折愈合过程中不同时间点的影像学特点,按Samamtha影像学评分标准进行评分。通过不同时期的大体标本检测及植骨区骨痂灰度密度积分来研究骨折愈合情况。术后4、8、12周各组处死4只动物行生物力学和组织学检查。在WDW-100生物力学试验机上进行轴向压缩、扭转测试、三点弯曲实验,观察标本的抗扭转、压缩和三点弯曲力学刚度。采用SPSS11.0进行统计学处理。根据以上指标及统计学结果了解各组骨移植物促进骨愈合情况。结果:术后对照组内固定位置均良好,实验组1例发生螺钉松动、钢板弯曲现象。术后12周两组移植骨管与宿主骨均被大量骨痂包围,移植骨与宿主骨结合部边缘模糊。各期按Samamtha影像学评分,对照组与实验组在4周有统计学意义(P<0.05),而在8、12周无统计学差异。在8、12周实验组与对照组在植骨区骨痂灰度密度积分有显著性差异。术后4周对照组生物力学测试优于实验组,余时间点实验组生物力学测试优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。实验组异种皮质骨髓腔内壁及哈佛管的吸收、成骨活动显著增强。结论:复合自体松质骨的复合异种皮质骨管结合钢板固定具有成骨迅速,加快骨折愈合过程等特点,是修复大段骨缺损的有效方法。复合自体松质骨能促进大段异种皮质骨管的血管化,加速其爬行替代过程。
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