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【目的】
检测滋养细胞疾病组织中Cyclin E和P27蛋白的表达,探讨两者与滋养细胞肿瘤生物学行为及发生、发展的关系。
【方法】
1.收集广东医学院附属医院收治的GTD病例共55例，同时收集广东医学院附属医院正常早孕行人工流产的绒毛标本25例作为对照。所有标本均作常规病理确诊，并有完整的临床病理资料。
2.应用免疫组化SP法检测25例正常的早孕绒毛、15例完全性葡萄胎、10例部分性葡萄胎、15例侵蚀性葡萄胎与15例绒癌石蜡包埋组织中 Cyclin E 和P27 的蛋白表达情况。
【结果】
Cyclin E和P27蛋白在细胞滋养层细胞和合体滋养细胞都表达，在正常早孕绒毛与GTD中两者均主要表达于细胞核。
1．Cyclin E蛋白在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的阳性表达率分别为 20.0％、38.9％、73.3％、80.0％。正常早孕绒毛和葡萄胎相比较，CyelinE 的表达量的差异无显著意义(P>0.05)；在侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌中，CyclinE 的表达量明显高于在正常早孕绒毛和葡萄胎中的表达量，差异有显著意义(P<0.05)；虽然在绒毛膜癌中Cyclin E的表达量高于在侵蚀性葡萄胎中的表达量，但差异无显著意义(P>0.05)。在 GTT 中 Cyclin E 蛋白的表达与临床分期呈正相关(P<0.05)。
2．P27蛋白在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的阳性表达率分别为 88.0％、76.0％、40.0％、26.7％。葡萄胎和正常早孕绒毛相比较，P27 蛋白的表达量的差异无显著意义(P>0.05)；在侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌中P27的表达量明显低于在正常早孕绒毛和葡萄胎中的表达量(P<0.05)；虽然在绒毛膜癌中 P27的表达量低于在侵蚀性葡萄胎中的表达量，但差异无显著意义(P>0.05)。在GTT中P27蛋白的表达与临床分期呈负相关(P<0.05)。3．Cyclin E蛋白和P27蛋白表达之间显著负相关(P<0.05，r=-0.718)。
【结论】
1．Cyclin E 表达与妊娠滋养细胞肿瘤的发生、发展有关，即Cyclin E表达阳性者易进展为滋养细胞肿瘤，预后差。
2．P27表达与妊娠滋养细胞肿瘤的发生、发展有关，即P27表达阴性者易进展为滋养细胞肿瘤，预后差。
3．Cyclin E蛋白和P27蛋白表达之间呈显著负相关。
4．Cyclin E的表达上调和P27的表达下调可能是滋养细胞恶性转化的早期事件，并在GTD的恶化进展中起重要作用。