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目的：探讨闭塞性动脉硬化症(Arteriosclerosis obliterans,ASO)患者不同部位血管内皮功能变化情况,研究其与踝臂指数(Ankle-brachial index, ABI)的相关性,并探讨血管内皮功能等指标与ASO中医辨证分型的关系。方法：选取115例ASO患者作为观察组,同时以60例健康查体者作为对照组。使用高频超声检测肱动脉、股浅动脉和股深动脉血流介导的血管扩张(Flow-mediated dilation, FMD),并测量踝臂指数、颈总动脉(Common carotid artery,CCA)和股总动脉(Common femoral artery,CFA)的内膜-中层厚度(Intima-media thickness,IMT),重点研究不同检测部位的血管内皮功能之间及其与ABI是否有相关性,以ABI作分界值来确定不同部位血管内皮功能的最佳诊断界值(即cut-off值)。在此基础上,根据中医辨证标准将ASO患者分为血瘀证和湿热证两组,研究血管内皮功能变化与中医证型的相关性。结果：①ASO组的ABI和FMD均低于对照组(P<0.01)；而CCA-IMT、CFA-IMT均较对照组明显增厚(P<0.01)。②肱动脉、股浅动脉和股深动脉的FMD与ABI均为正相关(P<0.01),其中ASO组的相关系数在0.459-0.513,对照组的相关系数在0.394-0.542。③以ABI值0.4作为分界值,得到肱动脉、股浅动脉和股深动脉FMD的cut-off值分别为6.23%、5.25%和5.57%。④湿热证组ASO患者的FMD、ABI较血瘀证组下降,而其CCA-IMT、CFA-IMT较血瘀证组患者更厚(P<0.05,P<0.01)。⑤通过回归分析筛选出对中医证型影响较大的三个指标：股总动脉IMT、股深动脉FMD和ABI,其OR值分别为13.525、0.569和0.003。结论：高频超声能够有效评价ASO患者血管内皮功能；以ABI作分界值来确定不同部位血管内皮功能的cut-off值有一定的可行性；高频超声评价血管内皮功能等指标可以为中医微观辨证提供客观证据。