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研究目的： 以选择性冠状动脉造影(SelectiveCoronaryAngiography,SCA)为对照,探讨宝石CT冠状动脉血管成像(GemstoneComputedTomographyCoronaryAngiography,GCTCA)在诊断冠状动脉狭窄的诊断价值。 对象与方法： 收集汕头大学医学院第一附属医院2010年3月至2013年2月住院临床诊断或疑似冠心病(coronaryheartdisease,CAD)患者病历资料89例作为本课题研究对象。全部患者均行GCTCA和SCA,前后时间差不超过1周。按照美国心脏学会(AHA)冠状动脉分段法将冠状动脉分为15段,采用目测直径法判断冠脉狭窄程度,以SCA为诊断CAD的“金标准”,计算GCTCA检出中度及中度以上(≥50％)冠状动脉狭窄的敏感性(Sensitivity,Se)、特异性(Specificity,Sp)、阳性预测值(Positivepredictivevalue,PPV)、阴性预测值(Negativepredictivevalue,NPV)和诊断符合率。 结果： 宝石CT冠状动脉血管成像中,89例共计910个冠状动脉节段可用于评价,197个节段发现狭窄性病变;宝石CT诊断冠状动脉节段≥50%狭窄与SCA符合率为96.9%,诊断冠脉节段或主要分支血管狭窄≥50%的Se、Sp、PPV、NPV及诊断符合率分别为80.6%、98.9%、90.6%、96.9%。 结论： 宝石CT对冠状动脉狭窄诊断及狭窄程度的判断有较高的准确性,可作为高危人群普查筛选的首选方法之一。