检测胎儿纤连蛋白对早产预测的意义

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研究背景:近年围产医学有了很大发展,早产儿救治水平得到进一步提高,但是早产仍是围产儿发病、远期致残和死亡的主要原因之一。由早产引起的严重后遗症给家庭和社会带来沉重的负担。虽然早产儿仅占总分娩数的8%,但是除外畸形儿后早产儿占全部新生儿死亡的70%。因此,早期有效预测早产的发生,及时采取干预措施,是降低早产发生、改善不良妊娠结局的关键。而探讨准确、方便和无创的预测方法是产科工作者的首要任务   目的:探讨胎儿纤维连接蛋白对早产高危孕妇早产预测的意义。   方法:选择2009年6月至2010年6月在保定市妇幼保健院就诊的孕22~35周,有不规律宫缩,或有早产高危因素的170例孕妇为研究对象,检测其宫颈阴道分泌物中fFN,比较其临产的时间、孕周及结局情况,了解fFN对7天、14天内分娩及不同孕周早产的预测。   结果:   (1)fFN阳性对7天内分娩预测的敏感度为81.8%,特异度59.7%,阴性预测值97.9%,对14天内分娩预测的敏感度、特异度和阴性预测值分别为80.0%,60.6%,96.9%。对34周内分娩预测的敏感度、特异度和阴性预测值分别为87.5%,61.7%,97.9%,对37周内分娩预测的敏感度、特异度和阴性预测值分别为71.0%,63.3%,90.7%。(2)fFN阳性组新生儿平均体重2915.6kg,fFN阴性组新生儿平均体重3175.0kg。fFN阳性组早产发生率及新生儿转NICU者明显高于阴性组,   结论:阴道分泌物fFN对预测7天及34周内分娩有较高的阴性预测值及特异度。积极干预可明显改善新生儿预后。
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