目的:应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价冠心病（CHD）患者左心室冠状动脉狭窄支配区域的平均位移及舒张功能。方法:选取受试对象110例，分为两组：75例冠心病患者为CHD组，35例健康查体者为对照组。所有研究对象均行RT-3DE检查，CHD组行经皮冠状动脉造影术（PCA）检查，根据狭窄程度分为2个亚组：50%＜狭窄≤70%组和狭窄＞70%组。应用QLAB定量分析软件，测算冠状动脉狭窄支配区域平均位移、平均充盈率（MFR），与对照组比较，评价冠状动脉狭窄支配区域平均位移、平均充盈率（MFR）与狭窄程度的相关性及平均位移与平均充盈率（MFR）之间的相关性。结果:①牛眼图观察可见：对照组左室各节段平均位移均较大、较均匀、运动离散度较小；CHD组左室节段平均位移不均，冠状动脉狭窄支配区域减小，甚至可见负值，呈矛盾运动，运动离散度大。②CHD组EDV、ESV增大，LVEF、MFR、平均位移均减小，相比对照组：ESV、LVEF、MFR及平均位移，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；③50%＜狭窄≤70%亚组和对照组相应左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）所支配区室壁平均位移分别为（4.85±0.87mm vs6.67±1.41mm、4.49±0.94mm vs8.27±2.23mm、5.48±1.39mm vs6.63±1.67mm）、MFR分别为（6.05±1.88ml/s vs8.15±3.20ml/s、5.56±1.80ml/s vs11.26±3.28ml/s、7.77±2.76ml/s vs8.12±2.84ml/s）两组各测量值比较，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。④狭窄＞70%亚组和对照组在相应左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）所支配区域平均位移分别为（2.39±1.03mm vs6.67±1.41mm、2.28±1.11mm vs8.27±2.23mm、2.27±1.05mm vs6.63±1.67mm），MFR分别为（3.75±1.06ml/s vs8.15±3.20ml/s、4.08±1.21ml/s vs11.26±3.28ml/s、3.49±1.03ml/svs8.12±2.84ml/s），两组各测量值比较，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）；⑤CHD组冠状动脉狭窄支配区域平均位移减小与冠状动脉狭窄程度增大呈负相关（r=－0.816，P＜0.01）；CHD组冠状动脉狭窄支配区域MFR减小与冠状动脉狭窄程度增大呈负相关（r=－0.708，P＜0.01）；CHD组冠状动脉狭窄支配区域平均位移增大与MFR增大呈正相关（r=0.678，P＜0.01）。结论:①RT-3DE牛眼图可直观显示左心室室壁运动幅度改变。②CHD组冠状动脉狭窄支配区域平均位移明显减低，与冠状动脉狭窄程度增大呈负相关。③CHD组冠状动脉狭窄支配区域MFR明显减低，与冠状动脉狭窄程度增大呈负相关。④CHD组冠状动脉狭窄支配区域平均位移增大与MFR增大呈正相关。