中西医结合治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的疗效观察

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1研究目的慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染是临床的常见病、多发病,近年来西药应用广泛,但患者耐受性差及耐药率不断提高的现象越来越严重。本文旨在研究中西医结合是否能提高幽门螺杆菌的根除率,以求为治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染提供思路。2研究方法本课题采用随机、对照的方法,以东直门医院门诊病人为研究对象,观察38例慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者的中西医治疗疗效,38例患者随机分为3组,即对照组、治疗组A、治疗组B,对照组共13例(脱落2例,实际观察11例),予西药三联疗法治疗10天;治疗组A共13例,予西药三联疗法治疗10天联合中药辨证论治4周;治疗组B共12例,予西药三联疗法治疔10天联合中药辨证论治2周。主要观察指标:HP根除率。次要观察指标:症状积分量表测评。3结果对照组、治疗组A和治疗组B在性别、年龄、病程和胃炎类型分布上具有可比性。3组治疗前后在症状改善方面均有统计学差异。3组治疗后的有效率进行组间两两比较,经x2检验,无明显统计学差异。3组治疗后HP的阳性率与治疗前相比均有统计学差异。3组治疗后HP的阳性率进行组间两两比较,经x2检验,无明显统计学差异。治疗组A和治疗组B不良反应的发生率低于对照组。25例患者中医主证以脾胃虚弱证(含脾胃虚寒证)最多,兼次证中以胃络瘀阻证最多。4结论(1)中西医结合治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染能根除HP、缓解症状。(2)与单纯西药治疗相比,在HP的根除率及治疗有效率方面虽无明显统计学差异,但表现出高于单纯西药治疗的趋势。(3)中西药联合应用对症状改善的持续时间长于单纯应用西药。(4)中西药联合应用不良反应发生率有低于单独应用西药的趋势。(5)慢性浅表性胃炎伴幽门螺杆菌感染的中医主证以脾胃虚弱证(含脾胃虚寒证)最多,兼次证中以胃络瘀阻证最多,其病机多虚实夹杂,本虚标实。
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