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目 的本实验选择性地在心梗后的不同时期将自体骨髓干细胞移植于心梗区域,并通过对不同时期移植后的组织学及心脏功能的变化来分析骨髓干细胞移植的最佳时机。方 法 将36只雄性青紫兰兔随机分成六组:即时移植组(A组)(n=6),即时对照组(A1)(n=6),两周移植组(B组)(n=6),两周对照组(B1组)(n=6),四周移植组(C组)(n=6),四周后对照组(C1组)(n=6)。用液氮冷冻法制成心梗模型。将经5-氮杂胞苷(5-aza)诱导和5-溴脱氧尿核苷(Brdu)标记过的骨髓干细胞,于心梗形成后的即时,2周和4周注射入心梗区。4周时。分别使用M型超声心动图和在体心功能检测系统,检测左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室收缩压最大变化速率(dp/dt max)、收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD);心梗区心肌组织制成病理切片,进行HE 染色和免疫组织化学染色分析。结 果 即时移植组的治疗组与对照组相比,左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室收缩压最大变化速率(dp/dt max)有明显改善(p<0.05),但左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)在治疗组与对照组相比却没有明显的变化(p>0.05)。4周治疗组与对照组相比, EF、FS、dp/dt max有明显改善(p<0.05),治疗组的左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)与对照组相比也没有明显的变化(p>0.05)。2周治疗组与对照组相比, EF、 FS、dp/dt max有明显改善(p<0.05,及 p<0.01),治疗组的左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)与对照组相比也有了明显的改善(p<0.05)。 免疫组织化学染色的结果发现2周及4周治疗组有5-溴脱氧尿核苷(Brdu)标记过的细胞,而即时组为阴性。HE 染色只有2周治疗组发现有心肌样细胞,其他均为阴性。结 论本实验发现,在心梗后第二周进行骨髓干细胞移植,可以分化为心肌样细胞,有效的减轻心室扩张,改善心功能。在心梗后的第2周进行骨髓干细胞移植在时机上是比较合适的。