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随着针刺优势的逐渐展现,越来越多的医生使用针刺的方法治疗中风后抑郁(Post-stroke Depression , PSD)。本论文的目的是利用静息态功能磁共振成像(Resting-stateFunctional MagneticResonanceImaging,rs-fMRI)技术探索针刺治疗PSD疗效的神经影像学证据,实现针刺对PSD治疗效果的客观评价。
对7例参与针刺实验的PSD患者(ACT组)和7例参与对照实验的PSD患者(CON组)分别进行两次rs-fMRI扫描。使用局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、度中心性(DC)和功能连接(FC)四种方法分析 rs-fMRI 数据,并使用统计分析方法进行组内与组间分析,找出存在差异的脑区。通过计算扫描时长110s~310s与全长320s的结果重叠率,比较数据采集时间对ReHo和ALFF分析结果的影响。
实验结果如下:
1. ReHo分析:(1)组内分析:针刺治疗3周后,ACT组的PSD患者在右侧额中回的 ReHo 值上升,在右侧中央前回的 ReHo 值降低。(2)组间分析:在右侧颞中回脑区存在组间交叉效应,ACT组针刺治疗后右侧颞中回的ReHo值升高,而CON组在此区域无明显变化。
2. ALFF分析:(1)组内分析:针刺治疗3周后,ACT组左侧枕中回的ALFF值升高,右侧枕下回的ALFF值降低。(2)组间分析:在左侧枕中回脑区存在组间交叉效应,ACT组针刺治疗后左侧枕中回的ALFF值升高,而CON组在此脑区无明显变化。
3. DC分析:(1)组内分析:针刺治疗3周后,右侧中央后回和右侧中央前回的DC值降低。(2)组间分析:在左侧楔前叶脑区存在组间交叉效应,ACT组针刺治疗后左侧楔前叶的DC值升高,而CON组在此区域无明显变化。
4. FC分析:(1)组内分析:针刺治疗3周后,ACT组的所有成对AAL脑区的功能连接增强。(2)组间分析:右侧眶部额中回与左侧中央旁小叶,右内侧额上回与左侧角回,左侧前扣带回与右侧缘上回三对脑区之间的功能连接存在组间交叉效应, ACT组针刺治疗后所有提取的脑区功能连接增强,而CON组在这三对脑区无明显变化。
5. 当扫描时长达到280s时,ReHo和ALFF的结果与全长扫描的结果重叠率均达到了60%左右。
从影像学的角度看,针刺可以增强大脑的功能,改善PSD患者的语言理解能力、注意功能、感觉运动和工作记忆。针刺干预能够有效治疗PSD。
对7例参与针刺实验的PSD患者(ACT组)和7例参与对照实验的PSD患者(CON组)分别进行两次rs-fMRI扫描。使用局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、度中心性(DC)和功能连接(FC)四种方法分析 rs-fMRI 数据,并使用统计分析方法进行组内与组间分析,找出存在差异的脑区。通过计算扫描时长110s~310s与全长320s的结果重叠率,比较数据采集时间对ReHo和ALFF分析结果的影响。
实验结果如下:
1. ReHo分析:(1)组内分析:针刺治疗3周后,ACT组的PSD患者在右侧额中回的 ReHo 值上升,在右侧中央前回的 ReHo 值降低。(2)组间分析:在右侧颞中回脑区存在组间交叉效应,ACT组针刺治疗后右侧颞中回的ReHo值升高,而CON组在此区域无明显变化。
2. ALFF分析:(1)组内分析:针刺治疗3周后,ACT组左侧枕中回的ALFF值升高,右侧枕下回的ALFF值降低。(2)组间分析:在左侧枕中回脑区存在组间交叉效应,ACT组针刺治疗后左侧枕中回的ALFF值升高,而CON组在此脑区无明显变化。
3. DC分析:(1)组内分析:针刺治疗3周后,右侧中央后回和右侧中央前回的DC值降低。(2)组间分析:在左侧楔前叶脑区存在组间交叉效应,ACT组针刺治疗后左侧楔前叶的DC值升高,而CON组在此区域无明显变化。
4. FC分析:(1)组内分析:针刺治疗3周后,ACT组的所有成对AAL脑区的功能连接增强。(2)组间分析:右侧眶部额中回与左侧中央旁小叶,右内侧额上回与左侧角回,左侧前扣带回与右侧缘上回三对脑区之间的功能连接存在组间交叉效应, ACT组针刺治疗后所有提取的脑区功能连接增强,而CON组在这三对脑区无明显变化。
5. 当扫描时长达到280s时,ReHo和ALFF的结果与全长扫描的结果重叠率均达到了60%左右。
从影像学的角度看,针刺可以增强大脑的功能,改善PSD患者的语言理解能力、注意功能、感觉运动和工作记忆。针刺干预能够有效治疗PSD。