目的：　　我国乳腺癌保乳比例低，通过调查问卷的方式对可手术（临床一期可R0切除的患者）乳腺癌患者进行询问调查，找出影响我国乳腺癌保乳比率低的原因。　　方法：　　应用自制调查问卷及欧洲生命质量协作组癌症核心量表（Quality of lifequestionnaire-core30 EORTC QLQ-C30）和欧洲生命质量协作组乳腺癌专用生命质量量表（Quality of life questionnaire breast cancer module23，QLQ-BR23），经过问卷信效度检测后，对120例可手术的患者进行术前问卷调查，完全由作者自己独立完成，不做有导向问话，无暗示语。要求环境安静，免打扰，患者与作者一对一完成。自制调查问卷内容包括:年龄、身体意向、疾病史、社会适应度、社会阶层、未来预期、经济因素、疾病认知、家庭情感因素。QLQ-BR23生活质量表共23个条目，分为4个功能维度，包括身体形象、性功能、性欲、未来预期。4个症状:治疗副作用、乳房症状、上肢症状、脱发表现。本研究中还加入了切除乳房患者对术前决策有后悔表现及重建乳房意愿的调查。EORTC QLQ-C30生活质量调查表共30个条目，分为5个功能维度，包括身体机能、角色职能、情感功能、认知能力、社会职能。3个症状维度、1个总体健康/生命质量维度和6个单一条目。对各领域进行粗分后，转化为标准化得分，将得分进行秩和检验。　　结果：　　问卷在年龄，身体认知，社会阶层，未来预期，经济因素，社会适应度，对疾病的认知及情感及家庭状况方面三组有显著差异，保乳组与再造组结果相近。QLQ BR23随访提示:身体意象，性功能，性享受，未来预期，乳腺症状，上肢症状方面有显著差异(P＜0.05)，切除乳房组与保乳及乳房重建组有显著性差异。同时，对切除乳房的患者调查发现，有36.4％的病人对当初的临床决策表现出明显的后悔，有20％的患者有比较强烈的重建乳房的意愿。QLQ-C30随访提示:在生理功能、角色职能、情感及认知、社会职能、失眠、经济困难方面(P＜0.05)，切除乳房组与保乳及乳房重建组相比有显著性差异，后者表现更好。　　结论：　　本研究剔除掉医师对患者的影响。切除乳房患者与保留乳房及乳房重建患者存在巨大的认知水平差异，这种差异造成了两组间术式选择的差异，针对这些差异进行适当的反复多次的术前沟通、教育，改变患者对疾病的认知;让可保乳的患者不要因为医师的决策错误，造成身体和心理的双重打击，将乳腺癌的精准治疗拓展扩大。同时，加大宣传教育力度，向全社会广泛传播乳腺癌的个体化全身治疗理念;建立患者信息网，资源共享，让患者能够正视疾病，多了解术后患者生存状态，做出正确的术前决策，以提升我国的保乳率。