【摘 要】
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目的:分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)预测成人社区获得性肺炎(Community-acquired Pneumonia,CAP)患者进展为脓毒症的价值。方法:本研究选
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目的:分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)预测成人社区获得性肺炎(Community-acquired Pneumonia,CAP)患者进展为脓毒症的价值。方法:本研究选取2014年12月到2018年12月于中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科收治的445例成人CAP患者。根据是否符合脓毒症诊断标准,将患者分为脓毒症组和非脓毒症组,其中脓毒症组155例,非脓毒症组290例。收集患者的一般资料和实验室化验指标进行单因素分析,再对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。采用ROC曲线得出曲线下面积评估NLR预测成人CAP患者进展为脓毒症的价值,并计算出最佳截断值。结果:1.脓毒症组NLR水平显著高于非脓毒症组[12.80(8.43-22.00)vs3.89(2.10-5.90),P<0.05]。2.NLR是成人CAP患者进展为脓毒症的独立危险因素[OR值=1.15,95%CI(1.01,1.30),P<0.05]。3.NLR预测成人CAP患者进展为脓毒症的最佳截断值是7.25,ROC曲线下面积是0.90[95%CI(0.87,0.93),P<0.05],约登指数是0.67,灵敏度是81.9%,特异度是85.5%,阳性预测值是85.0%,阴性预测值是82.5%。结论:NLR在预测成人CAP患者进展为脓毒症中有较高价值,而且NLR是成人CAP患者进展为脓毒症的独立危险因素,但单独的白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,NC)和淋巴细胞计数(Lymphocyte count,LC)不是成人CAP患者进展为脓毒症的独立危险因素。
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