光子晶体编码液相芯片联合检测结直肠癌肿瘤标志物的研究

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目的:探讨联合检测肿瘤标志物CEA、CA199、AFP在结直肠癌诊断中的临床诊断价值,以及其在结直肠癌病理分期方面的意义。评价琼脂糖凝胶光子晶体微球编码液相芯片联合检测CEA、AFP在结直肠癌早期筛查中的临床应用价值。方法:收集东南大学附属中大医院2015年1月至2015年9月收治的经肠镜或者手术病理确诊为结直肠癌的首次就诊患者88例,同一时期结直肠良性疾病患者92例。采用CLIA法分别检测CEA、CA199、AFP,分析3项肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断中的价值以及与结直肠癌TNM分期的相关性。同时基于光子晶体液相芯片分析技术,利用环氧氯丙烷法活化琼脂糖凝胶微球,联合检测结直肠癌患者CEA、AFP结果变化,并与临床CLIA方法进行一致性统计分析比较。结果:1、结直肠癌组与结直肠良性疾病组间血清CEA、CA199有统计学差异(P<0.01),AFP水平无明显统计学差异(P>0.05),与单独检测相比,三项肿瘤标志物联合检测诊断价值更高;2、三项肿瘤标志物联合检测效果随着TNM分期的升高而提升,在Ⅲ、Ⅳ期患者中诊断ROC具有统计学意义(P<0.001);3、基于琼脂糖光子晶体液相芯片联合检测CEA和AFP与CLIA法检测一致性均好。结论:1、在结直肠癌筛查中,AFP、CEA、CA199联合检测准确率高于单一肿瘤标志物检测;2、联合检测水平高低与结直肠癌的分期有关,阳性表达水平越高提示分期越晚,预后可能越差;3、琼脂糖光子晶体微球液相芯片技术适用于结直肠癌的早期筛查。
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