【摘 要】
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目的:对比观察盐酸羟考酮注射液和枸橼酸舒芬太尼注射液两种用药方案应用于腹腔镜辅助全子宫切除手术患者术后经静脉自控镇痛PCIA的有效性、安全性及患者满意度评价。方法:选
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目的:对比观察盐酸羟考酮注射液和枸橼酸舒芬太尼注射液两种用药方案应用于腹腔镜辅助全子宫切除手术患者术后经静脉自控镇痛PCIA的有效性、安全性及患者满意度评价。方法:选择拟行腹腔镜辅助全子宫切除术的患者80例,按随机数字表法分为两组,枸橼酸舒芬太尼注射液组(S组)和盐酸羟考酮注射液组(O组),每组40例。所有患者均自愿进行术后PCIA镇痛,在术毕前半小时经静脉分别给予负荷剂量0.1mg/kg羟考酮或0.1μg/kg舒芬太尼,术毕开启PCIA泵(配置方法:用0.9%生理盐水将研究药物配置成浓度为1mg/ml羟考酮溶液或1μg/ml舒芬太尼溶液,总容量100ml)进行48h的术后镇痛PCIA治疗,设置背景剂量为输注速度0.5ml/h,单次PCIA按压量1ml/次,锁定间隔时间为5min。并于手术结束后2、6、12、24、48h,对患者进行静态和动态VAS评分,观察记录手术后48小时内补救的镇痛药物的使用情况,统计PCIA电子泵无效的按压次数、实际按压次数、并在镇痛结束后令患者在镇痛过程中对满意度进行评价和分级,观察记录此期间出现的皮肤瘙痒、恶心、呕吐、相关呼吸抑制、头晕嗜睡等不良反应情况。结果:O组患者术后T1~T4时间点动静态VAS评分均显著低于S组(P<0.05);O组术后无效按压次数及实际按压次数均显著低于S组(P<0.05);两组患者的补救镇痛比率比较无统计学意义(P>0.05);两组病人满意度分级情况比较有统计学意义(P<0.05);两组均有恶心、呕吐发生,S组有1例瘙痒,两组患者均未发生呼吸抑制、严重嗜睡,比较均无统计学意义(P>0.05)结论:羟考酮用于腹腔镜辅助全子宫切除术PCIA较舒芬太尼镇痛效果好,患者术后满意度评价更高。
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