五苓散合防己黄芪汤治疗半月板损伤关节镜术后肿胀的临床研究

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背景:随着我国运动医学的发展,膝关节镜技术的提高,半月板损伤的膝关节镜手术量逐年增多;膝关节镜虽为微创手术,但术后膝关节肿胀仍可发生,如何快速消除肿胀、加速术后康复、提高治疗效果是目前临床上有待解决的问题之一。西医治疗术后肿胀手段较为单一;中医治疗方式较多,中药口服相对方便,患者易于接受,但缺乏循证依据,因此口服中药对膝关节镜术后肿胀的影响是本项临床观察的重点。目的:探究五苓散合防己黄芪汤治疗半月板损伤膝关节镜术后肿胀的临床疗效。方法:选取中国中医科学院望京医院骨关节二科半月板损伤接受膝关节镜手术的住院患者,时间为2018年06月至2018年12月。共计60例;采用随机数字表法分为治疗组和对照组;每组30例,对照组术后接受基础治疗,治疗组在基础治疗外接受五苓散合防己黄芪汤口服治疗1周。记录两组术后第1、3、5、7天的膝关节肿胀值及VAS评分,观察两组术前、术后1周、2周的Lysholm膝关节评分值变化,并进行相关数据比较及分析。结果:1.治疗组与对照组在年龄统计比较,差异无显著意义(P>0.05);2.治疗组与对照组术前Lysholm膝关节评分比较,结果显示P>0.05,差异无统计学意义,术后第1天的肿胀值及VAS评分比较,结果显示P>0.05,差异无统计学意义,表明尚不可认为两组患者术后肿胀值变化具有明显差异;3.术后第3、5、7肿胀值及VAS评分比较,结果显示P<0.01,有显著性统计学意义,4.术后1周、2周Lysholm膝关节评分,结果显示P>0.05,差异无统计学意义,但两组术后Lysholm膝关节评分均提高。结论:1.五苓散合防己黄芪汤治疗半月板损伤膝关节镜术后肿胀短期疗效显著,并可减轻膝关节镜术后疼痛促进术后膝关节功能恢复;2.膝关节镜手术可以明显改善半月板损伤后的症状,提高术后Lysholm膝关节评分。
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