目的:本课题的研究目的是将医学三维重建技术和有限元分析方法引入到中医正骨手法的研究中,以桡骨远端骨折为研究对象,通过建立桡骨模型并验证有效性,再建立Colles骨折模型,模拟中医正骨手法操作,对其进行生物力学分析,研究中医正骨手法的作用机制。方法:通过先期建立的三维腕关节模型,结合有限元分析方法,对模型划分网格并赋予材料属性,使其成为接近真实人体物理特性的桡骨有限元模型,与既往研究数据对比,验证其有效性。再建立逼真的Colles骨折三维几何模型。基于桡骨远端骨折模型,将正骨手法进行参数分解,逐步加载到骨折模型上,利用有限元软件进计算,观察应力应变情况,并分析计算结果。结果:运用ANSYS软件,通过对模型加载载荷,模拟中医正骨手法,得出断骨的应力应变结果:100N纵轴最大位移量是0.18cm,200N纵轴最大位移量是0.36cm,应力主要集中桡骨腕关节而靠背侧缘。100N横轴最大位移量是0.22cm,200N纵轴最大位移量是0.44cm,应力主要集中在桡骨腕关节面靠背侧缘。结论:桡骨远端骨折可通过手法复位。通过有限元分析研究中医正骨手法的方法可行,避免实体试验的外在干扰,可以较好的控制试验的影响因素,并可重复实验;Colles骨折发生时桡骨背侧应力较掌侧集中,背侧骨折为压力性骨折,掌侧骨折为张力性骨折;桡骨远端断骨纵轴向牵引0.18cm,需施加100N力,牵引0.36cm,需施加200N力,横轴向按压0.22cm,需施加100N力,按压0.44cm,需施加200N力。若桡骨远端骨折断端移位距离较小,可通过直接牵引按捺手法复位;若断端移位距离较大或存在成角,需要更大的牵引力来使骨折复位。但是,桡骨远端骨折复位过程中远端断骨的应力集中于桡骨腕关节面背侧缘,太大的复位力度,尤其对于老年患者,可能造成二次损伤,因此,往往需要巧妙运用折顶手法,避免过于粗暴的复位,可作为临床手法复位操作的参考。