论文部分内容阅读
目的:探讨血清胱抑素C(serumcy stati n C,SCysC)在早期过敏性紫癜肾损害中的应用价值及其与肾脏病理的关系,并对过敏性紫癜患儿一些临床症状的轻重与肾脏损伤检测指标之间的关系进行了相关探索。方法:选取2 0 1 1年1月至2 0 1 3年1 2月安徽省立儿童医院住院过敏性紫癜患儿3 0 1例,检测C y s C、2 4小时尿蛋白定量、血肌酐(s e r u m c r e a t i n i n e,S C r)浓度,并计算内生肌酐清除率(c r e a t i n i n e c l e a r a n c e r a t e,C C r)。将患儿分为过敏性紫癜(H S P)和紫癜性肾炎(H S P N)组,分析两组之间的C C r、S C r及C y s C水平有无差别;H S P N组再根据蛋白尿严重程度及肾脏病理进行分组,分别比较各组之间内生肌酐清除率(C C r)、血肌酐(S C r)及血清胱抑素C(C y s C)水平的差异,同时比较C y s C水平在H S P N组肾功能不全分级中的差异。分别将H S P组及H S P N组患儿根据临床症状再分别分为同时具有关节症状及消化道症状组、只有消化道症状组、只有关节症状组、同时无消化道和关节症状组,分别比较临床症状表现多与临床症状表现少组之间C C r、S C r及C y s C水平有无差别。结果:单纯HSP及HSPN组之间SCr比较差异无统计学意义(P>0.0 5),C C r、C y s C比较差异有统计学意义(P<0.0 5);H S P N患儿病理分级不同,C C r、S C r比较差异无统计学意义(P>0.0 5),C y s C比较差异有统计学意义(P<0.0 1);H S P N患儿肾功能不全1级、2级、3级之间C y s C比较差异有统计学意义(P<0.0 1),C C r、S C r差异无统计学意义(P>0.0 5);H S P N患儿蛋白尿正常组、轻度、中度、重度各组之间C C r、S C r及C y s C之间比较差异均无统计学意义(P>0.0 5)。H S P组同时具有消化道症状、关节症状组与只有消化道症状组比较C C r、S c r和C y s C无统计学意义(P>0.0 5);同时具有消化道症状、关节症状组与只有关节症状组间比较C C r、S c r和C y s C无统计学意义(P>0.0 5);同时具有消化道症状、关节症状组与同时无消化道、关节症状组间C c r、S c r和C y s C亦无统计学意义(P>0.0 5)。H S P N组同时具有消化道症状、关节症状组与只有消化道症状组间比较C C r有统计学意义(P<0.0 5),而S c r和C y s C无统计学意义(P>0.0 5);同时具有消化道症状、关节症状组与只有关节症状组间C C r、S c r和C y s C无统计学意义(P>0.0 5);同时具有消化道症状、关节症状组与同时无消化道症状、关节症状组间C C r、S c r和C y s C亦无统计学意义(P>0.0 5)。结论:血清CysC水平可以作为过敏性紫癜肾脏受累的一个评价指标,且可能为反映紫癜性肾炎病变严重程度的一个较为敏感的指标。过敏性紫癜患儿消化道症状、关节症状临床症状的轻重与肾脏损伤检测指标之间并无明显相关性。