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目的:分析前列腺癌的CT表现,并与癌组织中雄激素受体的表达及病理对照,探索前列腺癌CT表现与癌组织中雄激素受体的相关性,为前列腺癌的临床治疗及评估预后提供术前的依据。 材料和方法:搜集昆明医学院附属第一院和第三院1996年~2005年间临床资料完整的40例未经治疗前列腺癌患者的前列腺癌组织标本,应用免疫组织化学方法检测雄激素受体的表达。40例病例根据肿瘤的组织学形态进行病理分级。40例病例术前均行了盆腔前列腺CT扫描。最后将前列腺癌组织中雄激素受体的表达情况、CT影像学表现和分期、临床分期及PSA测定值对照分析。 结果:40例前列腺癌患者的前列腺癌组织中雄激素受体表达阴性10例,阳性30例,分别为25%和75%,其中强阳性5例,占12.5%。标本病理组织学分级中高分化4例,中分化16例,低分化20例,分别为10%,40%和50%。不同病理分级的前列腺癌组织中雄激素受体的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05),其中高分化阳性表达为100%,中分化为87%,低分化为60%。高、中、低分化前列腺癌血清PSA值分别为10.9±6.0ng/ml,57.0±41.7ng/ml,159.3±110.7ng/ml;应用Spearman相关分析,r=0.567,P=0.001<0.05。AR阳性组血清PSA值73.8±78.9ng/ml,AR阴性组血清PSA值192.7±107.2ng/ml;应用Spearman相关分析,r=0.542,P=0.0001<0.05。40例前列腺癌患者的CT影像学测量前列腺体积增大34例,前列腺癌病灶表现为低密度或等低混合密度34例和等密度6例;增强CT表现为相对低密度22例,不均匀强化7例,明显强化6例。AR阳性组21例前列腺癌癌肿直径≤3cm,9例癌肿直径>3cm;AR阴性组1例前列腺癌癌肿直径≤3cm,9例癌肿直径>3cm。前列腺癌突破包膜18例,精囊腺受侵犯11例,膀胱受侵犯9例,盆腔淋巴结肿大转移7例,骨转移4例。CT分期评估A/B期22例,C期10例,D期8