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目的对照分析原发性软骨肉瘤的X线平片、CT及MRI的影像学表现结合对应病理分型级分级,探讨软骨肉瘤各种征象的表现与病理分型分级的相关性应用价值。材料与方法对39例经手术病理、活检穿刺证实的软骨肉瘤病例进行回顾性研究,其中普通型高分化软软骨肉瘤19例,普通型中分化软骨肉瘤5例,普通型低分化软骨肉瘤3例；黏液型软骨肉瘤8例；间充质型软骨肉瘤3例,去分化型1例。术前分别或同时经X线平片、CT平扫和增强、MR SE T1WI、T2WI和T1WI增强扫描,复习影像学扫描结果并和手术病理作对照,并记录各种征象。结果①钙化灶：此征象普通型高分化软骨肉瘤显示18例,普通型中分化软骨肉瘤显示4例,其余其他类型15例均见显示。其中3例周围型普通高分化软骨肉瘤型见>1cm钙化斑,7例黏液型软骨肉瘤见边缘蛋壳状钙化,1例去分化型软骨肉瘤见象牙质钙化斑,3例低分化普通型软骨肉瘤钙化灶稀少,边界不清。②骨质破坏：此征象普通型高分化软骨肉瘤显示16例,其余其他类型20例均见显示。普通型高分化软骨肉瘤14例及黏液性软骨肉瘤8例骨质破坏中断较普通型中分化软骨肉瘤、普通型低分化软骨肉瘤、间充质型软骨肉瘤、分化型软骨肉瘤范围小,形态相对规则,后者可见虫噬状,呈广泛的骨皮质破坏趋势。③骨质硬化：此征象普通型高分化软骨肉瘤17例显示,普通型中分化软骨肉瘤5例显示,普通型低分化1例显示,黏液型软骨肉瘤7例显示；间充质型软骨肉瘤2例显示。④骨膜反应：此征象普通型高分化软骨肉瘤、普通型中分化软骨肉瘤、普通型低分化软骨肉瘤、黏液型软骨肉瘤、间充质型软骨肉瘤、去分化型均见1例显示。⑤扇贝形骨质压迹：此征象通型高分化软骨肉瘤13例显示,普通型中分化软骨肉瘤2例显示,黏液型软骨肉瘤4例显示；间充质型软骨肉瘤1例显示。⑥分叶形边缘：普通型高分化软骨肉瘤14例显示,普通型中分化软骨肉瘤4例显示,普通型低分化软骨肉瘤1例显示；黏液型软骨肉瘤7例显示；间充质型软骨肉瘤3例显示,去分化型1例显示。⑦肿块与软组织肿胀：普通型高分化软骨肉瘤15例,其余25例均见显示。⑧MR增强：6例全部显示肿瘤周边及肿瘤内间隔强化。以上①②③④⑤CT、MRI显示优于X平片。⑥⑦⑧MRI是最有价值的影像学检查方法。全部结论X平片、CT、MRI联合诊断软骨肉瘤及病理分型有重要价值,不同病理类型软骨肉瘤可具有特征性影像学表现,不同影像学表现可提示不同病理类型。