【摘 要】
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研究目的探讨超声诊断甲状腺结节的声像特征以及甲状腺影像报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级对甲状腺癌的诊断价值。研究方法选择淮安市第一人民医院甲乳外科自2016年1月至12月收住院并行手术治疗的347例甲状腺结节患者作为研究对象。根据术后病理诊断结果将研究对象分为恶性组(n=220)和良性组(n=127)。观察和比
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研究目的探讨超声诊断甲状腺结节的声像特征以及甲状腺影像报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级对甲状腺癌的诊断价值。研究方法选择淮安市第一人民医院甲乳外科自2016年1月至12月收住院并行手术治疗的347例甲状腺结节患者作为研究对象。根据术后病理诊断结果将研究对象分为恶性组(n=220)和良性组(n=127)。观察和比较两组超声影像表现。采用TI-RADS分级标准将研究对象分为1~5级,比较TI-RADS分级诊断结果和病理诊断结果。研究结果347例患者中,TI-RADS 1级1例,TI-RADS 2级54例,TI-RADS 3级59例,TI-RADS 4a级51例,TI-RADS 4b级88例,TI-RADS 4c级68例,TI-RADS 5级26例。恶性组患者超声影像中表现出边界模糊不清、形状不规则、丰富的血流信号存在、微钙化的存在等方面的特点,与良性组的超声影像表现完全不同,差异有统计学意义(P<0.05)。在347例患者中,如果以不确定性较大的4a级作为分界点,TI-RADS分级诊断甲状腺癌的特异性为74.8%,敏感性为91.4%,准确性85.3%;如果将TI-RADS分级诊断中不确定性较大的4a级排除掉,而仅用统计学分析1~3级(代表良性结节)和4b~5级(代表恶性结节),TI-RADS诊断甲状腺癌诊断的特异性91.3%,敏感性90.1%和准确性90.1%。研究结论TI-RADS分级诊断甲状腺癌的准确性、特异性和敏感性均较高,并且TI-RADS分级的广泛应用可以对临床医生精确而方便地判读超声诊断意见提供较大的帮助,并因此制定合适的方案对甲状腺结节进行治疗,临床实用价值较高。
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