目的:本文通过对不同剂量的复方甲亢片和甲巯咪唑(赛治)治疗Graves病维持期的疗效进行研究,为更有效的稳定患者甲状腺功能、促进甲状腺恢复、降低疾病复发率提供最佳的维持期用药方案。方法:收集2007年10月至2017年12月湖北省中医院甲状腺门诊确诊为气阴两虚型Graves病的病人,筛选出在维持期经赛治和复方甲亢片治疗后停药并在停药后1年内定期复查的患者。将其进行分组,实验组为复方甲亢片组,分为小剂量组(维持期内口服复方甲亢片1-5片/日)与大剂量组(维持期内前6个月的维持量为复方甲亢片6-10片/日);对照组为赛治组,分为小剂量组(维持期内口服赛治1mg-5mg/日)与大剂量组(维持期内前6个月维持量为赛治6mg-10mg/日)。对患者维持期前后的症候积分、甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平进行同组比较,停药时的症候积分、甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平进行同剂量不同治疗药物组组间比较及同治疗药物不同剂量组组间比较;统计维持期内每组出现甲状腺功能异常的例数及维持期平均时长;停药后观察首次出现甲状腺功能异常的时间,各组复发例数及复发患者甲状腺激素水平;比较复发患者与缓解患者的维持期前疗程、维持期疗程与总疗程。通过上述比较分析,筛选最佳Graves病维持期的用药方案。结果:共收集符合要求的门诊病历93份,其中复方甲亢片组45例,小剂量组24例,大剂量组21例;赛治组48例,小剂量组26例,大剂量组22例。四组治疗结束时的症状体征积分、TRAb水平较维持期前明显下降,血清甲状腺激素水平较维持期前无明显差异。小剂量组中,治疗结束时复方甲亢片组症状体征积分、FT3水平、TRAb水平均明显低于赛治组。复方甲亢片小剂量组维持期疗程最长,与复方甲亢片大剂量组比较,具有统计学意义。维持治疗期间,复方甲亢片小剂量组甲状腺功能异常率最小,与赛治小剂量组及复方甲亢片大剂量组比较,均具有统计学意义。停药后1年内的复发率比较,复方甲亢片小剂量组低于其余三组,与赛治小剂量组比较有显著差异。四组停药至复发的时间比较无显著性差异。缓解组维持期疗程与总疗程均明显大于复发组。复发时血清甲状腺激素水平比较,小剂量组中复方甲亢片组FT3、FT4水平明显低于赛治组,TSH水平明显高于赛治组;赛治组比较,大剂量组FT4水平明显低于小剂量组,TSH水平明显高于小剂量组,均具有统计学意义。结论:1、复方甲亢片治疗Graves病维持期有效,疗效上优于赛治。复方甲亢片小剂量用于Graves病维持期更能有效的改善患者症状体征,降低FT3水平及TRAb水平。2、维持期内甲状腺功能稳定性方面,复方甲亢片优于赛治,且与复方甲亢片剂量有关,复方甲亢片小剂量更利于甲状腺功能的稳定。3、Graves病的复发与维持期前的疗程无关,与维持期疗程有关,疗程长者复发率低。4、维持期小剂量服用复方甲亢片的患者复发率低,复发程度更轻。