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目的:探讨噬菌体生物扩增法(PhaB)在快速检测脊柱结核脓液中结核分枝杆菌的临床应用价值。方法:实验选取2006年8月至2007年3月期间,通过病史、临床表现及影像学检查初步诊断的56例脊柱结核患者,以无菌原则收集术中病灶中的脓液,应用直接涂片法,BACTEC MGIT-960法及噬菌体生物扩增法分别检测56份脓液标本,同时以PhaB法检测10株结核分枝杆菌标准株,15株非结核分枝杆菌及5株非分枝杆菌。结果:噬菌体生物扩增法检测10株结核分支杆菌标准株均为阳性,15株非结核分支杆菌和5株非分支杆菌均为阴性。46份BACTEC MGIT-960培养阳性和10份BACTEC MGIT-960培养阴性的标本中,噬菌体生物扩增法分别有42份(91.3%)、3份(30.0%)阳性,检出率分别为82.1%和80.4%(P>0.05)。涂片检查阳性仅13份(23.2%),阴性43份(76.8%),而应用噬菌体生物扩增法可以检测出45份(80.4%)阳性,其中有33份为涂片阴性的标本(P<0.05)。用噬菌体生物扩增法能在18-24小时内观察结果,较BACTEC MGIT-960法提前5-17天出报告。结论:噬菌体生物扩增法与直接涂片法、BACTEC MGIT-960法相比,可以简便、快速地检测结核分支杆菌,全程只需1d,并且具有较高的敏感性和特异性,在脊柱结核的诊断和治疗中具有很好的应用价值。