运动前后肝胆及门脉彩色多普勒影像的运动医学探讨

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肝脏是人体最大的腺体(重约1500克)。肝与胆及门脉系统在人体生命活动中具有特殊的作用和重要价值。在临床医学中对于肝胆系统的研究早已硕果累累,卓有成效。而在运动医学领域里对其研究甚少,对肝、胆、门脉在运动中的形态学改变、血液分布、生理生化、运动性病理变化知之甚少。所以,研究运动中肝胆系统功能,是运动医学值得关注的问题,也是应亟待实践探讨的一个科学领域。仅以运动性疾病---运动性腹痛为例,有关资料表明,在运动性腹痛中右上腹疼痛发生率高达64.3%。右上腹部腹腔内主要器官为肝、胆、门脉。右上腹痛应主要为上述器官的变化所导致。现代常用的理论是:因为运动初期强度过大,此时内脏器官功能尚未提高到相应的活动水平就承担了过大的负荷,影响心脏内血液排空和静脉回流,下腔静脉压力上升,致使肝脾静脉血回流受阻而引起淤血,致使肝被摸紧张牵拉所引起的疼痛。但在剧烈运动时运动员的血液呈再分配状态,加之肾脏髓质分泌激素的作用,而使体循环量加大,血液大部分流向皮肤和骨骼肌,内脏与安静状态下相比处于相对缺血状态。基于运动医学对肝、胆、门脉系统研究甚少,而运动中右上腹痛发病率较高,对其真正发生机理、病因学尚待进一步研究证实。为此,这一运动性不适成为本文研究重点。但因实验条件及对肝、胆、门脉系统运动医学理论的限制,本作者暂采用了安全、有效的多普勒超声影像学的研究。在预实验的基础上和小样本的实际实验结果中,证明了运动中肝脏是缺血的,至于右上腹疼痛是淤血性疼痛?还是缺血性疼痛?今后尚待继续研究探讨。本文的研究可为今后对肝、胆门脉系统奠定一定的研究基础,并有望对运动医学的医务监督提供安全的、无损伤的、可靠的、新的指标。
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