目的:探讨视神经钳夹伤后,视网膜神经节细胞凋亡与胰岛素样生长因子-1受体表达的关系,并研究玻璃体腔注射胰岛素样生长因子-1是否对视神经损伤有保护和修复作用。方法:健康Wistar大鼠180只,随机分为6组,每组30只,左眼为正常对照,右眼为视神经钳夹伤模型,分成1h、6h、12h、24h、1w、2w共6个时间点,于每个时间点免疫组织化学检测胰岛素样生长因子-1受体表达,流式细胞仪动态检测视网膜神经节细胞凋亡率,损伤组一半在玻璃体腔注入生理盐水,另一半注入胰岛素样生长因子-1,闪光视觉诱发电位检测视神经损伤程度。结果:胰岛素样生长因子-1受体表达在视神经损失1 h表达明显增强,6~12 h显著增高,24 h达最高峰(P<0.05),1w后趋于稳定,这与视网膜神经节细胞凋亡率的时间几乎相一致。视网膜神经细胞凋亡检测结果显示正常对照组早期细胞凋亡率为0.53%,视神经损伤后细胞凋亡率随时间推移不断升高,1h达1.4%,6h达4.4%,12h达5.2%,24h达最高峰为8.5%,然后下降至1w后为1.9%,1w至2w细胞凋亡率趋于稳定0.9%,这6个时间点的细胞凋亡率与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),闪光视觉诱发电位检查表明夹伤+胰岛素样生长因子-1与夹伤+生理盐水组P2波潜伏期和振幅在视神经损伤1h、6h、12h、24h差异有统计学意义(P<0.05),在1w、2w差异无统计学意义(P>0.05)。结论:视神经损伤后胰岛素样生长因子-1受体表达增加,外源性加入胰岛素样生长因子-1,可以延缓RGC凋亡,对视神经损伤有保护和修复的作用。