大鼠肠缺血再灌注损伤后肠道屏障功能改变及细菌易位发生部位的实验研究　　 目的：通过比较大鼠肠道缺血再灌注损伤后空肠、回肠及结肠肠道细菌易位、肠道屏障功能及炎症因子的改变情况，探讨肠道缺血再灌注损伤对不同肠段肠道屏障功能和细菌易位的影响。　　 方法：健康雄性SPF级SD大鼠随机分为2组：A组(对照组，行假手术)；B组(肠道缺血再灌注组)。对照组和肠道缺血再灌注组再灌注后1h、6h、24h分别取材，检测空肠、回肠、结肠的肠道细菌、内毒素易位情况，肠系膜静脉中细胞因子肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)水平，肠道通透性改变情况和肠道粘膜损伤光镜及电镜下表现。　　 结果：A组、B组再灌注后1小时各肠段系膜淋巴结菌培养均阴性，B组中再灌注后6h空肠、回肠、结肠淋巴结细菌易位率分别为25.0％、37.5％、12.5％，再灌注后24h空肠、回肠、结肠淋巴结细菌易位率分别为75.0％、62.5％、25.0％，B组中再灌注后24h空肠、回肠系膜淋巴结细菌易位率明显高于A组和结肠系膜淋巴结(P<0.05)，空肠、回肠、结肠淋巴结细菌培养阳性动物的菌落计数为(2.27±0.83)×103cfu/g、(1.9±0.22)×103cfu/g和(0.90±0.35)×103cfu/g，其中空肠、回肠较结肠明显增高(P<0.05)；两组血培养、内毒素测定均为阴性；B组再灌注后1h、6hTNF-a浓度明显高于A组(P<0.05)，各肠段肠系膜血TNF-a浓度之间无明显差异；B组再灌注后6h结肠肠系膜血IL-6浓度与A组无统计学差异，余下再灌注后1h、6h各肠段肠系膜血IL-6浓度均明显高于A组(P<0.05)，再灌注后6h，空肠、回肠肠系膜血IL-6浓度明显高于结肠(P<0.05)；B组中再灌注后1h、6h、24h肠道通透性明显高于A组(P<0.05)，再灌注后1h回肠通透性明显比空肠、结肠高(P<0.05)，再灌注后6h结肠通透性明显低于空肠、回肠(P<0.05)；B组中再灌注后1h、6h肠道上皮损伤明显比A组严重(P<0.05)，再灌注后1h空肠、回肠上皮损伤比结肠明显严重(P<0.05)。　　 结论：肠道缺血再灌注损伤可以造成空、回及结肠肠道粘膜损伤，肠道通透性及肠系膜回流血液中细胞因子TNF-a、IL-6水平增高及肠系膜淋巴结细菌易位。比较结肠而言，空、回肠更易遭受肠缺血再灌注损伤打击，更易发生细菌易位。