【摘 要】
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目的:通过将腰椎间盘突出症（LDH）患者主观指标:视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会下腰痛功能评分（JOA）,客观指标:血清基质金属蛋白酶3（MMP-3）、血管内皮生长因子（VEGF）相结合,从而探讨血清MMP-3、VEGF在LDH发生发展过程中的作用及机理,进行传统恢刺针法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的相关理论研究及临床疗效观察,优化LDH的针灸治疗方案,丰富针灸治疗LDH的临床研究。方法:按
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目的:通过将腰椎间盘突出症（LDH）患者主观指标:视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会下腰痛功能评分（JOA）,客观指标:血清基质金属蛋白酶3（MMP-3）、血管内皮生长因子（VEGF）相结合,从而探讨血清MMP-3、VEGF在LDH发生发展过程中的作用及机理,进行传统恢刺针法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的相关理论研究及临床疗效观察,优化LDH的针灸治疗方案,丰富针灸治疗LDH的临床研究。方法:按照排除、纳入标准,选择南京中医药大学苏州附院（苏州市中医医院）针灸科门诊和病房腰椎间盘突出症患者60例,随机分为治疗组（普通针刺治疗结合恢刺针法治疗）和对照组（普通针刺治疗）,进行为期4周2个疗程后,观察视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会下腰痛功能评分（JOA）、血清基质金属蛋白酶3（MMP-3）、血管内皮生长因子（VEGF）在治疗前后的变化,进行疗效判定。结果:1.视觉模拟评分（VAS）:治疗前,治疗组与对照组不存在显著性差异（P＞0.05）;治疗后,两组间存在显著性差异（P＜0.05）,治疗组评分低于对照组;治疗前、后各组组内对比均具有显著性差异（P＜0.05）。2.日本骨科协会下腰痛功能评分（JOA）:治疗前,治疗组与对照组不存在显著性差异（P＞0.05）;治疗后,两组间存在显著性差异（P＜0.05）,治疗组评分高于对照组;治疗前、后各组组内对比均具有显著性差异（P＜0.05）。3.血清基质金属蛋白酶3浓度（MMP-3）:治疗前,治疗组与对照组不存在显著性差异（P＞0.05）;治疗后,两组间存在显著性差异（P＜0.05）,治疗组浓度低于对照组;治疗前、后各组组内对比均具有显著性差异（P＜0.05）。4.血管内皮生长因子浓度（VEGF）:治疗前,治疗组与对照组不存在显著性差异（P＞0.05）;治疗后,治疗组浓度低于对照组但是两组间不存在显著性差异（P＞0.05）;治疗前、后各组组内对比均具有显著性差异（P＜0.05）。5.临床愈显率:治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。结论:1.恢刺治疗可以显著降低LDH患者VAS评分,缓解腰椎疼痛。2.恢刺治疗可以显著提高LDH患者JOA评分,改善腰椎功能。3.恢刺治疗可以显著降低LDH患者血清MMP-3浓度,减缓腰椎间盘基质降解。4.恢刺治疗可以显著降低LDH患者血清VEGF浓度,改善腰椎间盘退变。5.恢刺治疗可以显著提高LDH患者治愈、显效率,应大力推广使用恢刺针法治疗LDH患者,以高效改善其腰椎间盘突出症状。
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