临床路径作为目前公立医院改革的重要任务之一,随着医保支付方式的改革,在提升医疗质量以及控制医疗费用方面得到了广泛的关注,如何评估临床路径的应用效果,探究临床路径未来的发展值得思考。目的:以某三级综合医院为个案,从患者满意度、医疗工作质量、医疗工作效率、经济效果四个方面对临床路径管理模式的应用效果进行全面评价,探究临床路径在样本医院运行的效果,发现临床路径管理模式中存在的问题,探索未来发展的对策,从而为更好的实施临床路径提出建议,促进临床路径的实施。方法:通过文献资料查阅了解国内外临床路径的发展现状,利用文献资料及专家咨询挑选临床路径医疗工作质量、医疗工作效率、经济效果的评价指标;通过问卷调查来了解临床路径入组与未入组的患者满意度水平,入组患者调查有效问卷906份,未入组患者调查有效问卷509份;通过样本医院信息系统调取医疗工作质量、医疗工作效率、经济效果的相关病种数据;对患者满意度、医疗工作质量、医疗工作效率、经济效果的入组与未入组的患者数据实行对比分析,医疗工作质量、医疗工作效率、经济效果共挑选10个病种,从13个评价指标对4269例患者进行了评价;通过对样本医院临床路径管理小组关键人物进行访谈,进一步了解样本医院临床路径实施中存在的问题及未来发展建议。结果:从总体来看,临床路径管理模式的应用取得了一定的效果。患者满意度有所提高;提高医师、护士的医疗水平以及医院对患者的帮助是提高临床路径患者满意度的关键;合理安排住院时间及检查预约时间,提高工作效率,加强医患沟通及人文关怀,提升服务水平对提升患者满意度同样具有重要意义。医疗工作质量方面,再住院率指标入路径后改善相对明显,部分病种治愈好转率有上升,病种死亡率、医院感染率略有改善。医疗工作效率指标方面入路径后改善明显,病种在平均住院日与术前平均住院日上改善较明显。从经济效果来看,单病种总费用未出现上升现象,次均药费、药费所占比、检查费用及其所占比控费比较明显,耗材费用及其所占比控费效果不佳。结论:临床路径对于医疗工作效率的提高可以起到较好的作用,对于患者满意度、医疗工作质量及医疗费用的控制可以起到一定的效果,因此本研究认为样本医院临床路径管理模式的应用取得了一定的成效。建议:临床路径的发展需要依托支付方式的进一步改革;临床路径的发展需要借助信息化的发展;临床科室的配合对于临床路径的发展至关重要;职能部门需要采取相应的行政监管;提高医师及护士的医疗服务水平是提高患者满意度的关键;