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目的:特发性黄斑前膜是一类无明显诱因发生于眼底后极部黄斑区的视网膜前纤维增生而形成的纤维细胞膜。该疾病可造成视力损伤,视物变形等。特发性黄斑前膜缺乏有效的药物治疗,可行玻璃体切除联合黄斑前膜撕除术。我们对30位特发性黄斑前膜手术患者手术前后分别行视力、对比敏感度、OCT(黄斑中心凹厚度)及视物变形程度检查,通过分析各指标的变化来评价手术效果。
方法:对特发性黄斑前膜30位患者(共30只眼)均行玻璃体切除术联合黄斑前膜撕除术。分别于术前、术后1个月、3个月行术眼的矫正视力、OCT(黄斑中心凹厚度)、对比敏感度及视物变形程度检查。比较各项结果术前、术后改变程度运用SPSS16.0软件进行统计学分析,并分析各指标之间的相关性。
结果:
1、视力:术后1个月视力较术前提高明显,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05),术后3个月视力较术前提高明显,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月视力较术后1个月提高,差异无显著性,不具有统计学意义(P>0.05)。术后1个月视力较术前提高0.1~0.2,平均值为0.15±0.05。术后3个月视力较术后1个月提高0.1~0.2,平均值为0.05±0.02。
2、OCT检查:术后1个月黄斑中心凹厚度较术前减少明显,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05),术后3个月黄斑中心凹厚度较术前减少明显,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05).术后3个月黄斑中心凹厚度较术后1个月减少明显,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月黄斑中心凹厚度较术前减少188~72um,平均为99±32.27um。术后3个月黄斑中心凹厚度较术后1个月减少102~69um,平均为75±28.16um。
3、对比敏感度检查:术后1个月各频率较术前均有提高,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05),术后3个月各频率较术前均有提高,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月各频率较术后1个月均有提高,差异无显著性,不具有统计学意义(P>0.05)。
4、视物变形程度:术后1个月视物变形程度较术前减轻明显,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05),术后3个月视物变形程度较术前减轻明显,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05),术后3个月视物变形程度较术后1个月减轻不明显,差异无显著性,不具有统计学意义(P>0.05)。
结论:特发性黄斑前膜行玻璃体切除联合黄斑前膜撕除手术后视力提高,黄斑水肿减轻,视物变形减轻,对比敏感度检查示各频率均提高,手术治疗效果确切,对比敏感度是有效的检查方法之一。