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目的:观察局部浅刺结合主动运动对急性腰扭伤的临床效果,以丰富急性腰扭伤的治疗方法。方法:来自2016年5月至2017年11月在加拿大LifeLongHealth门诊的急性腰扭伤患者,这63名患者中有32名男性,31名女性,年龄从19岁至35岁不等,病程从1小时至24小时不等。本试验采用随机数字法,将患者随机地分为治疗组(浅刺+运动组)和对照组(普通针刺组),治疗组32名患者,对照组31名患者。两组皆取肾俞、志室、腰阳关及局部阿是穴。治疗组(浅刺+运动组)针刺双侧肾俞、志室及阿是穴时,针尖浅刺入皮下,而后针身卧倒朝向脊柱中线平刺1.5寸;针刺腰阳关时针尖浅刺入皮下,而后针身卧倒朝向头部平刺1.5寸。提插捻转1分钟,留针15分钟,留针期间嘱咐患者前俯后仰、左右旋转,动作由小到大,速度由慢到快,运动15分钟。每天治疗1次,总共治疗3次。对照组(普通针刺组)针刺双侧肾俞、志室、腰阳关及局部阿是穴时直刺1.5-2寸,提插捻转1分钟,留针15分钟,每天治疗1次,总共治疗3次。比较两组急性腰扭伤患者首次及3次治疗后的VAS评分、ROM评分、ODI指数及一次治愈率及总治愈率。结果:63例患者均完成本次研究的治疗,没有脱落、中止的病例,没有不良反应发生。1.临床疗效评价治疗组(浅刺+运动组)在首次治疗后,23例治愈,6例好转,3例未愈,一次治愈率达71.88%;对照组(普通针刺组)在首次治疗后,15例治愈,11例好转,5例未愈,一次治愈率达48.39%,经秩和检验后,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性。治疗组(浅刺+运动组)在3次治疗后,25例治愈(78.13%),5例(15.63%)好转,2例(6.25%)未愈,治愈率为78.13%,有效率为93.75%;对照组(普通针刺组)在3次治疗后,19例(61.29%)治愈,8例(25.80%)好转,4例(12.90%)未愈,治愈率为61.29%,有效率为87.10%。经秩和检验后,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性。2.VAS评分比较治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)在首次治疗前后的VAS评分比较,治疗组(浅刺+运动组)经首次治疗后的平均VAS评分是3.85±1.41,对照组(普通针刺组)经首次治疗后的平均VAS评分是5.32±1.03,使用配对样本t检验,治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)在首次治疗之后的VAS评分和治疗前相比都有明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性。治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)比较两组间在首次治疗后VAS评分,经过独立样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性,这表明经首次治疗治疗组(浅刺+运动组)在缓解疼痛方面优于对照组(普通针刺组)。治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)在治疗前和3次治疗后的VAS评分比较,治疗组(浅刺+运动组)经3次治疗后的平均VAS评分是1.64± 1.32,对照组(普通针刺组)经3次治疗后的平均VAS评分是2.47±1.17,使用配对样本t检验,治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)在3次治疗之后的VAS评分和治疗前相比都有明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性。治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)比较两组间在3次治疗后VAS评分,经过独立样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性,这表明治疗组(浅刺+运动组)在缓解疼痛方面优于对照组(普通针刺组)。3.ROM评分比较治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)在首次治疗前后的ROM评分比较,治疗组(浅刺+运动组)经首次治疗后的平均ROM评分是2.17±1.31,对照组(普通针刺组)经首次治疗后的平均ROM评分是2.87±1.32,使用配对样本t检验,治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)在首次治疗之后的ROM评分和治疗前相比都有明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性。治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)比较两组间在首次治疗后ROM评分,经过独立样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性,这表明经首次治疗治疗组(浅刺+运动组)在改善腰部活动度方面优于对照组(普通针刺组)。治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)在治疗前和3次治疗后的ROM评分比较,治疗组(浅刺+运动组)经3次治疗后的平均ROM评分是1.21 ± 1.43,对照组(普通针刺组)经3次治疗后的平均ROM评分是2.18 ±1.60,使用配对样本t检验,治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)在3次治疗之后的ROM评分和治疗前相比都有明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性。治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)比较两组间在3次治疗后ROM评分,经过独立样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性,这表明治疗组(浅刺+运动组)在改善腰部活动度方面优于对照组(普通针刺组)。4.ODI指数比较治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)在首次治疗前后的ODI指数比较,治疗组(浅刺+运动组)经首次治疗后的平均ODI指数是31.21 ±4.58,对照组(普通针刺组)经首次治疗后的平均ODI指数是37.43±6.36,使用配对样本t检验,治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)在首次治疗之后的ODI指数和治疗前相比都有明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性。治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)比较两组间在首次治疗后ODI指数,经过独立样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性,这表明经首次治疗治疗组(浅刺+运动组)在改善腰部功能障碍方面优于对照组(普通针刺组)。治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)在治疗前和3次治疗后的ODI指数比较,治疗组(浅刺+运动组)经3次治疗后的平均ODI指数是14.21 ±2.76,对照组(普通针刺组)经3次治疗后的平均ODI指数是22.90±3.15,使用配对样本t检验,治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)在3次治疗之后的ODI指数和治疗前相比都有明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性。治疗组(浅刺+运动组)与对照组(普通针刺组)比较两组间在3次治疗后ODI指数,经过独立样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义上的显著性,这表明治疗组(浅刺+运动组)在改善腰部功能障碍方面优于对照组(普通针刺组)。结论:1.两种治疗方法在治疗急性腰扭伤均有良好的效果,而治疗组(针刺+运动组)在有效率、治愈率方面均优于对照组(普通针刺组);2.首次治疗后两组患者的VAS评分、ROM评分、ODI指数较前均有所改善,而治疗组(针刺+运动组)改善腰部疼痛、活动度及功能障碍方面优于对照组(普通针刺组);3.3次治疗后两组患者的VAS评分、ROM评分、ODI指数较前均明显改善,而治疗组(针刺+运动组)改善腰部疼痛、活动度及功能障碍方面优于对照组(普通针刺组)。