目的 研究新的非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌改良根治术后疼痛的影响，观察氯诺昔康超前镇痛的有效性；由于氯诺昔康抑制环氧化酶，减少TXA₂的生成，可能影响血小板活化、聚集，通过测定血小板CD62p的表达，观察氯诺昔康单剂应用于围手术期对血小板功能的影响，判定围术期应用的安全性。 方法 对于择期行乳腺癌改良根治术患者，在征得病人同意，签署知情同意书后纳入观察对象。本研究选择了60例病人，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄40～60岁，体重50～60kg，随机分为两组。两组病人均在气管插管全身麻醉下手术，麻醉机控制通气，术中采用静脉输注瑞芬太尼及异氟醚吸入的复合麻醉，术毕拔除气管导管，完全清醒后护送病房。Ⅰ组患者手术开始前30分钟给予氯诺昔康16mg，Ⅱ组患者给予生理盐水4ml，两组患者分别在手术开始前30分（未给予氯诺昔康及安慰剂时）、术后6h、24h三个时点抽取2ml静脉血，测定血小板CD62p的表达；观察术后2h、6h、24h时静息VAS（疼痛视觉模拟）评分，记录术中出血量及术后24h、48h、72h的胸部及腋窝引流管引流液的量，记录两组患者术后三天恶心、呕吐的发生。记录术后镇痛药物应用情况。 结果 ①术后2h、6h、24h三个时点VAS评分两组患者均有差异，术后24hVAS评分两组差异显著（p＜0.01），Ⅰ组患者疼痛明显减轻。