病理性瘢痕的治疗进展及皮肤牵张器在病理性瘢痕治疗中的临床应用

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第一部分病理性瘢痕的治疗进展组织创伤修复过程中,若修复超出一定的限度便产生病理性瘢痕。损伤是瘢痕形成的诱因,但对于病理瘢痕的形成机制,迄今为止的研究结果仍不甚明确。目前针对其治疗有多种手段,遵循一定原则,包括重在预防、尽早干预、联合多种治疗手段、疗程充足充分、整体化设计,可以使瘢痕有效缓解,甚至治愈。本文关注了现阶段病理性瘢痕的治疗手段和方式,包括单独应用与联合使用。第二部分皮肤牵张器在病理性瘢痕治疗中的临床应用目的应用皮肤牵张器于病理性瘢痕治疗,并比较不同牵拉速度的疗效。方法2014年1月-2015年6月期间重医一院美容外科收治的瘢痕病例,随机分配进入2 mm/d速度组与4 mm/d速度组,且全部应用皮肤牵张器治疗。在治疗前与治疗后一年随访使用VSS、POSAS进行瘢痕评价。对一般资料中的性别、类型、是否接受90 Sr的β射线照射的数据行χ2检验;其余数据行配对样本t检验。结果(1)两个速度组治疗前瘢痕的两个量表五项评分均相近(t=-1.384~0.622,P均<0.05),都高于治疗后一年随访时的五项评分(t=11.085~24.835,P均<0.01)。(2)4mm/d速度组治疗后一年随访时瘢痕的两个量表五项评分均高于2 mm/d速度组治疗后一年随访时的五项评分(t=-2.583~-2.018,P均<0.05)。结论皮肤牵张器可应用于病理性瘢痕治疗,采用较慢的速度时疗效更佳。
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