研究背景与目的:随着血液净化技术的普及和发展,尿毒症患者的生存期明显延长,生活质量明显提高。但随之也出现了许多远期并发症,如肾性骨病、透析相关淀粉样变、心血管疾病等,这些并发症越来越受到医务工作者的重视。中分子物质（分子量300-15,000 D）是尿毒症中毒的本源性物质,目前认为许多远期并发症的发生主要与中分子毒素清除不充分有关。但常规低通量血液透析只对诸如尿素肌酐等小分子物质行之有效,不能清除β₂-MG等中分子毒素。腹膜透析法较常规血透对中分子物有较好的清除效果,但其难以克服的缺点就是在清除尿毒症毒物的同时,伴随着大量蛋白质的丢失以及易引起感染和炎症等。血液灌流对中分子物亦有一定的清除效果,然而由于尿毒症中分子毒物的成分复杂,我们对它的组成结构等方面的认识还很不完全,限制了高选择性的吸附剂的研制。血液透析滤过是目前比较理想的血液净化设备,既可清除小分子物质,也可清除中分子毒素,但需要特殊设备、大量置换液、且费用较高,限制了血液透析滤过的应用。高通量血液透析采用高通量血液透析器在容量控制的普通血液透析机上进行维持性血液透析,由于不需要其他特殊设备,逐渐在基层医院推广。 随着高通量血液透析在临床上广泛应用,人们担心高通量血液透析清除中分子毒素同时会导致营养不良。本组资料对高通量血液透析、常规低通量血液透析及血液透析滤过三种不同治疗方法对尿毒症毒素清除及营养物质影响进行比较进行了对比研究。