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研究背景及目的:克罗恩病(Crohn’sdisease,CD)术后并发症发生率高,以术后腹腔感染性并发症(Intra-abdominal septic complications,IASCs)常见。CD 术后 IASCs 处理较为困难,预防CD术后IASCs的发生,对具有手术指征的CD患者尤为重要。本文旨在探讨格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)对CD术后发生IASCs的预测判断价值。方法:回顾性分析2012年6月至2016年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科因发生CD并发症行择期手术患者的临床资料。根据患者术前血清白蛋白水平(Albumin,ALB)及 C-反应蛋白水平(C-reactiveprotein,CRP)计算 GPS 评分,并将患者归入低GPS评分组及高GPS评分组,分析比较两组临床指标的差异。采用单因素及多因素分析对可能与CD术后发生IASCs相关的临床因素进行分析,筛选CD术后发生IASCs的危险因素。结果:根据纳入及排除标准,最终共有163例患者纳入本研究。其中男性103例,女性60例;平均年龄36.02±11.80岁;病程1月~30年,中位病程5年。无因术后并发症死亡病例。术后并发IASCs 25例,包括腹腔脓肿17例、吻合口瘘5例、肠皮瘘3例。高GPS评分组与低GPS评分组在术后IASCs发生率及术后平均住院时间上差异有统计学意义(P<0.05)。低GPS评分组术后发生IASCs 13例,发生率为9.9%;高GPS评分组术后发生IASCs 12例,发生率为38.7%。低GPS评分组术后平均住院时间为10.53±7.00天,高GPS评分组术后平均住院时间为15.71±9.17天。单因素分析结果显示,高GPS评分(P<0.001)、术前身高体重指数<18.5kg/m2(P=0.042)、术前 ALB<35g/L(P=0.029)、开腹手术(P<0.001)及穿透型病变(P<0.001)是CD术后发生IASCs的可能危险性因素。多因素分析结果显示,术前高 GPS 评分(OR=5.016,95%CI:1.134-22.193,P=0.034)和穿透型病变(OR=4.495,95%CI:1..377-14.670,P=0.013)是 CD 术后发生 IASCs 的独立危险因素。当不存在上述独立危险因素者术后IASCs的发生率为3.7%,有1个独立危险因素者术后IASCs的发生率分别为14.3%(高GPS评分)、16.7%(穿透型病变),并存上述2个危险因素者术后IASCs率高达58%。结论:术前GPS评分是CD术后发生IASCs的有效预测指标,对具有高GPS评分的CD患者应加强围手术期管理,以减少术后IASCs的发生,提高CD患者的临床预后。