目的探讨高血压肾损害患者的临床、病理特征及影响预后的因素,以期提高临床对该病诊断及治疗的认识。方法回顾性分析我科19例肾活检诊断为高血压肾损害的患者(BHN组)、30例临床诊断为高血压肾损害的患者(CHN组)的临床资料,另选择30例肾活检诊断为原发性肾炎且有高血压的患者(PN组)的临床资料进行对照。对高血压肾损害的患者分析临床、病理表现及影响其预后的因素。结果BHN、CHN组患者年龄较大,体重偏重,高血压家族史比例及高血压病程明显高于PN组,BHN、CHN组的血肌酐(SCR)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、尿α1微球蛋白(alMG)和尿β2微球蛋白(b2MG)均高于PN组,而PN组24h尿蛋白定量(UPRO)、尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRF)及免疫球蛋白(IgG)、尿渗、尿比重高于BHN及CHN组。Spearman相关分析提示收缩压(SBP)、24h尿蛋白定量(UPRO)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)与高血压肾损害病情进展相关。结论1.高血压肾损害可以结合病史、尿渗、尿比重、尿微量蛋白及尿蛋白定量进行诊断。2.收缩压、24h尿蛋白定量、尿酸、总胆固醇的升高可加重的高血压肾损害的病变进展,治疗时应予以重视。