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目的研究慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)阴虚证相关的临床资料,探讨CHF患者性别、年龄、超声心动图指标、实验室指标、合并症、合并证素等因素对其2年死亡率的影响,并分析年龄对其中阴虚证患者2年死亡率的影响。方法通过病案回顾性调查收集2006年1月至2014年7月间中国中医科学院广安门医院心内科共492名CHF住院病人的临床资料,采集病例临床特征、实验室检查数据等资料,建立数据库进行数据分析处理,符合正态分布的计量资料采用t检验,不符合正态分布的计量资料采用非参数检验,两因素分析采用单因素相关分析;绘制ROC曲线计算分组标准,采用Kaplan-Meier生存曲线探索分组对慢性心衰患者远期生存价值,Log-Rank检验其差异;采用Spearman相关分析探索与CHF阴虚证患者年龄分组具有相关性的因素。结果1.阴虚、心功能分级对CHF患者2年全因死亡率的影响具有显著的统计学意义(P<0.05且KM曲线无交叉)。2.入组CHF患者以心功能Ⅲ、Ⅳ级为主,阴虚证组患者心功能Ⅳ级所占比例最高,非阴虚证组患者心功能Ⅲ级患者所占比例最高;随着心功能分级的增加,阴虚证患者数量也呈上升趋势;组间差异具有极其显著的统计学意义(P<0.01)。CHF阴虚证患者LVEDD、RV、LA、RA、LVEF、FS在年龄分组间的差异有显著的统计学意义,其中LVEDD、RV、LA、RA与年龄分组呈显著负相关,其余指标与年龄分组呈正相关;非阴虚证患者LVEDD、RV、RA、LVEF、FS、室间隔厚度在年龄分组间的差异有显著的统计学意义,其中LVEDD、RV、RA与年龄分组呈显著负相关,其余指标与年龄分组呈正相关;组间差异均具有显著的统计学意义(P<0.05)。3.CHF患者肝功能指标中CA-125水平阴虚与非阴虚者间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05),且阴虚证患者CA-125水平更高。CHF阴虚证患者谷丙转氨酶、CA-125在年龄分组间的差异有显著的统计学意义(P<0.05),且均与年龄分组呈显著负相关;非阴虚证患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素在年龄分组间的差异有显著的统计学意义,且均与年龄分组呈显著负相关。4.CHF阴虚证患者与血液相关的指标中与年龄分组具有相关性的因素有WBC、RBC、HGB、CRP,非阴虚证患者有RBC、HGB,组间差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。其中,阴虚与非阴虚证患者RBC、HGB均随着年龄的增大而呈降低趋势,且低龄组阴虚证患者RBC、HGB均数更低,高龄组患者非阴虚证患者RBC、HGB均数更低;阴虚证患者WBC、CRP随着年龄的增大而呈升高趋势。5.CHF患者肾功能指标中二氧化碳分压在阴虚与否的分组间的差异具有显著的统计学差异(P<0.05),且在低龄组水平较高。CHF阴虚证患者Na、UA在年龄分组间的差异有显著的统计学意义(P<0.05),其中UA与年龄分组呈显著负相关,Na与年龄分组呈正相关;非阴虚证患者UA、空腹血糖在年龄分组间的差异有显著的统计学意义,且均与年龄分组呈显著负相关。6.CHF患者合并症及合并证素中与阴虚具有相关性的因素有气虚、阳虚、气滞、血虚,组间差异具有显著的统计学意义(P<0.05),其中合并气虚者在阴虚证组中较多,合并阳虚、气滞、血虚者在非阴虚证组中较多。CHF阴虚证患者合并症及合并证素中与年龄分组具有相关性的因素有冠心病、糖尿病、水饮,非阴虚证患者有冠心病、高血压、高脂血症,组间差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。其中,阴虚证合并冠心病、糖尿病者在高龄组中较多,合并水饮者在高龄组中较少;而对于非阴虚症患者,合并冠心病、高血压、高脂血症者在高龄组中较多。7.通过ROC曲线分析纳入研究的492例患者,发现年龄对CHF患者的2年生存率有意义(P<0.05);当年龄为75.5岁时为最佳界值。8.通过Kaplan-Meier生存曲线分析年龄段对阴虚证患者2年死亡率的影响,发现75岁及以下阴虚证患者2年的死亡率明显高于非阴虚组(P<0.05),而对于75岁以上患者,是否阴虚对其2年死亡率无明显影响。结论通过临床研究,我们发现CHF阴虚病机多见于中、重度患者,且相对年轻患者病情反而较为危重,预后较差;阴虚常见于老年人,但现代医学治疗CHF大量应用利尿剂常会引起血容量的减少出现治疗导致的阴虚,而我们已经证明阴虚患者相对年轻组2年死亡率更高,因此CHF患者尤其是年轻患者应注意利尿剂的使用。