【摘 要】
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目的:本实验通过对不同年龄段个别正常（牙合）的成年人下颌姿势位、发“che”音和姿势性微笑时上唇长度、上唇厚度及上中切牙显露量进行测量,同时对姿势微笑位前牙美学定性指标进行分析,探讨年龄、性别、上唇长度与上颌中切牙显露量的关系,比较微笑特征的性别差异,以期为前牙美学设计提供参考。方法:1.从2019年1月至2020年8月于山西省人民医院体检中心体检者中选择18～49岁个别正常（牙合）者304名（男
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目的:本实验通过对不同年龄段个别正常（牙合）的成年人下颌姿势位、发“che”音和姿势性微笑时上唇长度、上唇厚度及上中切牙显露量进行测量,同时对姿势微笑位前牙美学定性指标进行分析,探讨年龄、性别、上唇长度与上颌中切牙显露量的关系,比较微笑特征的性别差异,以期为前牙美学设计提供参考。方法:1.从2019年1月至2020年8月于山西省人民医院体检中心体检者中选择18～49岁个别正常（牙合）者304名（男性154名、女性150名）,按照年龄分为18～29岁组（104名,男性53名,女性51名）、30～39岁组（110名,男性56名,女性54名）、40～49岁组（90名,男性45名,女性45名）。被拍摄者端坐,双眼目视前方,将其头部固定,刻度尺固定于额部。通过视频拍摄记录受试者下颌姿势位、发“che”音和姿势性微笑时的动态影像,并从中选择具代表性的3张面部图像,使用Image J软件,测量上唇长度和厚度以及上中切牙显露量。分析各组测量项目组间差异及各测量项目的性别差异,对下颌姿势位上唇长度和上中切牙显露量进行Pearson相关分析。2.从山西省人民医院体检中心体检者中选取140名20～30岁个别正常（牙合）受试者（男性68名、女72名）,平均年龄25.6岁。对微笑线、微笑弧、上唇曲度、上颌前牙与下唇的关系、微笑宽度进行定性分析。使用Pearson chi-square检验分析性别组间微笑指标,微笑定性指标各组间采用Spearman相关分析。结果:1.下颌姿势位时18～29岁组、30～39岁组、40～49岁组上唇长度分别为（21.9±2.2）、（22.5±2.5）、（23.1±2.2）mm,其中40～49岁组显著大于18～29岁组（P<0.05）。下颌姿势位、发“che”音时和姿势性微笑时40～49岁组上中切牙显露量[分别为（1.4±1.2）、（4.7±2.4）、（7.7±2.4）mm]均显著小于18～29岁组相应状态[分别为（2.3±1.4）、（5.5±2.2）、（8.8±2.0）mm]（P<0.05）。下颌姿势位和姿势性微笑时30～39岁组上中切牙显露量[分别为（1.8±1.4）、（8.2±2.0）mm]均显著小于18～29岁组相应状态（P<0.05）。随年龄增长,上中切牙显露量均逐渐减少;下颌姿势位和发“che”音时（除40～49岁组发“che”音时）各组女性上中切牙显露量均显著大于男性（P<0.05）。而姿势性微笑时同组性别差异无统计学意义（P>0.05）。18～49岁个别正常（牙合）下颌姿势位上中切牙显露量与上唇长度呈显著线性相关（r=-0.325,P<0.01）。2.在140例样本中,中微笑线（59.3%）、平行微笑弧（71.4%）、笔直上唇曲线（51.4%）、上前牙与下唇不接触（72.9%）以及微笑宽度显示至第二前磨牙（54.3%）较为常见。微笑线和上前牙与下唇的接触关系相关、微笑宽度和上前牙与下唇的接触关系相关（P<0.05）。结论:1.前牙美学修复设计时需考虑性别差异,下颌姿势位和发“che”音时上前牙显露量较姿势性微笑时更有参考价值;40～49岁个别正常（牙合）上唇长度较18～29岁显著增加,上中切牙显露量显著减小。2.中微笑线、平行微笑弧、笔直上唇曲度、上前牙与下唇不接触以及微笑宽度显示至第二前磨牙的微笑特征在受试者中占比较高。微笑线和上颌前牙与下唇的接触关系差异在性别组间有统计学意义,女性较男性显示更高的微笑线,易出现下唇覆盖上颌前牙的唇齿关系。
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